пипекурониев бромид (pipecuronium bromide) | ATC M03AC06

Пипекурониев бромид е мускулен релаксант, който действа като никотинов ацетилхолинов рецепторен антагонист.

Показания: като компонент от обща балансирана анестезия, за осигуряване на обратима мускулна релаксация по хирургични индикации. Като един от компонентите за адаптиране на пациента към изкуствена вентилация на белите дробове.

Противопоказания: свръхчувствителност към медикамента или някое от помощните му вещества.

Нежелани лекарствени реакции: анафилактични и хистаминоидни реакции, брадикардия, спадане на кръвното налягане, няма ганглиоблокиращи или ваголитични ефекти.

Фармакодинамика: пипекурониев бромид блокира предаването между окончанието на моторния нерв и напречнонабраздената мускулатура в конкуренция с ацетилхолина чрез свързване с никотиновите рецептори, локализирани в моторната плочка на напречнонабраздената мускулатура. Не предизвиква мускулни фибрилации. Няма хормонална активност.

Лекарствени взаимодействия: усилване или удължаване на действието:

-         инхалационни анестетици.

-         Интравенозни анестетици.

-         Високи дози локални анестетици.

-         Други недеполяризиращи мускулни релаксанти.

-         Някои антибиотици (аминогликозиди, полипептидни антибиотици).

-         Диуретици, беда-адренергични блокери, тиамин. МАО-инхибитори.

Дозов режим: препоръчителни дози за възрастни са 0,08-0,1 img/kg телесно тегло. При тези дози се постигат условия за добра до отлична интубация в рамките на 150-180 секунди, като мускулната релаксация трае приблизително 60-90 минути.

Достъп до пациента: с рецепта.