пироксикам (piroxicam) | ATC M01AC01

Пироксикам е препарат, който спада към групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Показания: за симптоматично лечение на болковата симптоматика при мускулни възпалителни процеси, като артрити, остеоартрити, ревматоидни артрити, анкилозиращ спондилит.

Противопоказания: свръхчувствителност към медикамента или някое от помощните му вещества, язва на стомах или дуоденум, предиспозиция към кървене, болест на Крон, гастроинтестинален карцином или дивертикулит, едновременна употреба с други НСПВС, антикоагуланти, алергични реакции, тежка сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Нежелани лекарствени реакции: гадене, повръщане, болки в епигастриума, дразнене на стомашната лигавица, диария, главоболие, световъртеж, замайване, объркване, шум в ушите, сънливост, нарушена концентрация, диплопия, неясно виждане, стенокардия, аритмии, отоци, хипертензия, сърдечна недостатъчност, сърбеж, уртикария, отоци, бъбречна недостатъчност, папиларна некроза, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия, повишени серумни аминотрансферази, бронхоспазъм, астматични пристъпи.

Фармакодинамика: пироксикам притежава изразена противовъзпалителна, аналгетична и антипиретична активност. Механизмът на действие се обуславя от изразено и продължително, но обратимо инхибиране на простагландиновата синтеза чрез инхибиране на циклооксигеназата. Оказва потискащо действие върху тромбоцитната агрегация.

Лекарствени взаимодействия: употребата на пироксикам с ацетилсалицилова киселина или едновременно приложение с други НСПВС трябва да се избягва, тъй като няма достатъчно доказателства, че такава комбинация води до по-голямо подобрение, отколкото постигнатото при монотерапия с пироксикам. Кортикостероиди – повишен риск от гастроинтестинални улцерации или кървене. Антикоагуланти: НСПВС, включително пироксикам, могат да засилят ефектите на антикоагулантите. Тромбоцитни антиагреганти и селективни инхибитори на обратния захват на серотонина: повишен риск от гастроинтестинално кървене. Пироксикам може да повиши плазмените нива на литиевите соли и да удължи и засили действието им. Едновременната употреба с имуносупресори води до засилване на токсичността им. Комбинацията с диуретици може да намали терапевтичната им активност. Пироксикам може да намали антихипертензивния ефект на ACE-инхибитори и бета-блокери при едновременната им употреба.

Дозов режим: минималната препоръчителна дневна доза е 20мг. Нежеланите ефекти могат да бъдат намалени чрез използване на минималната ефективна доза за най-краткия период от време, необходим за контролиране на симптомите. Ползата от лечението и поносимостта към лекарството трябва да се преразглеждат на всеки 14 дни. Ако се счита за необходимо продължително лечение, тази преценка, трябва да се извършва по-често. Максимална препоръчителна доза е 20 мг дневно, приета еднократно.

Достъп до пациента: с рецепта.