преднизон (prednisone) | ATC H02AB07

Преднизонът е синтетичен кортикостероид, който е особено ефективен имуносупресивен медикамент.

Показания: Адисонова болест, вторичен хипокортицизъм след хипофизектомия и хипофизарни тумори, хирзутизъм, адрено-генитален синдром, тиреоидити, ендокринна офталмопатия, хиперкалциемия, лимфобластна левкоза, миелобластна левкоза, болест на Ходжкин, не-Ходжкинови лимфоми, хронична лимфолевкоза, плазмоцитом, хемолитична анемия, тромбоцитопения, апластична анемия, костномозъчна трансплантация, алергичен ринит, бронхиална астма, саркоидоза, други белодробни грануломатози, хроничен активен хепатит, улцерозен колит, гломерулонефрити, нефропатии при други болести, перикардити, постинфарктен синдром, системен лупус еритематодес, полимиозит, дерматомиозит, склеродермия, синдром на Шарп, васкулити, капиляротоксикоза, болест на Кавазаки, грануломатоза на Вегнер, синдром на Гоодпасчър, ревматизъм, реактивни артрити, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, болест на Бехтерев, ювенилен хроничен артрит, пемфигус, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, микозис фунгоиде, атопичен дерматит, уртикария, алопеция ареата, псориазис вулгарис, мозъчен оток, алергичен конюнктивит, увеит, неврит.

Противопоказания: свръхчувствителност към медикамента или някое от помощните му вещества. Системни гъбични инфекции. Активна язвена болест с хеморагия. Диабет с кетоацидоза. Тежки психози. Тежка резистентна артериална хипертония.

Нежелани лекарствени реакции: задръжка на натрий и течности, застойна сърдечна недостатъчност, загуба на калий, хипокалиемична алкалоза, мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, остеопороза, руптури на сухожилия, особено на Ахилесовото, компресионни фрактури на прешлени, асептична некроза на главите на бедрена и раменна кости и патологични фрактури на дългите кости, пептична язва с възможна перфорация и кръвоизлив, панкреатит, стомашно раздуване, язвен езофагит, повишени трансаминази и алкална фосфатаза, влошено зарастване на рани, тънка и крехка кожа, петехии и екхимози, лицев еритем, повишено потене, потискане на кожни тестове, отрицателен азотен баланс от протеинов катаболизъм, повишено вътречерепно налягане с едем на папилите, гърчове, световъртеж, главоболие, менструални смущения, вторична адренокортикална и хипофизарна недостатъчност, особено по време на стрес като травма, хирургични интервенции или заболявания, потискане на растежа при деца, намален въглехидратен толеранс, манифестация на латентен диабет, увеличени инсулинови нужди или перорални хипогликемични средства при пациенти с диабет, задна субскапуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома и екзофталм, уртикария и други алергични, анафилактични и реакции на свръхчувствителност.

Фармакодинамика: синтетичен глюкокортикоид с мощно противовъзпалително действие и намалена минералкортикоидна активност. Притежава противоалергични, противоексудативно, имуносупресивно и антитоксично действие. Стабилизира лизозомните мембрани, потиска освобождаването на лизозомни ензими, намалява биосинтезата на простагландини, брадикинини, тромбоксани, левкотриени и липоксани. Нормализира повишения пермеабилитет на капилярната стена, потиска миграцията на левкоцитите и мастоцитите в тъканите, както и образуването на отоци. Понижава активността на хиалуронидазата. Продуктът блокира реакцията антиген-антитяло, потиска Т- хелперните левкоцити и отслабва медиираната от тях цитотоксичност. Потиска продукцията и активността на IL-1, което обуславя терапевтичния му ефект при колагенози и автоимунни заболявания. Индуцира ензими, услилващи продукцията на белодробен сърфактант.

Лекарствени взаимодействия: едновременният прием с фенобарбитал, рифампицин или ефедрин може да ускори метаболизма на кортикостероидите и като следствие да намали лечебния им ефект. Едновременният прием с естрогени трябва да се проследява, тъй като ефектът на кортикостероидите може да се увеличи.

Дозов режим: трябва да се прилага само от или под наблюдението на опитни клиницисти, които са запознати с действието и употребата на този лекарствен продукт. Дозата трябва да бъде определена индивидуално за всеки пациент.

Достъп до пациента: с рецепта.