флудрокортизон (fludrocortisone) | ATC H02AA02

Флудрокортизон е синтетичен хормон на кората на надбъбреците, флуорно производно на хидрокортизон, със силно минералкортикотропно действие.

Показания: първична надбъбречна недостатъчност (вродена дисплазия на надбъбречните жлези, адисонова болест, състояние след пълна епинефректомия), вторична надбъбречна недостатъчност, адреногенитален синдром, идиопатична ортостатична хипотония. Симптоматично, в случаи на значителна хиперволемия, хиперкалиемия и хипонатриемия след лекарствена терапия.

Противопоказания: свръхчувствителност към медикамента или някое от помощните му вещества. Системна гъбична инфекция.

Нежелани лекарствени реакции: артериална хипертония, отоци, хипертрофия на миокарда, застойни явления в кръвообращението, загуба на калий, хипокалиемична алкалоза, отслабване на мускулната сила, постстероидна миопатия, загуба на мускулна маса, остеопороза, компенсирано пречупване на гръбначния стълб, асептична некроза на главичката на бедрената и раменната кост, патологични счупвания на дългите кости, пептична язва, перфорация на дебело черво и тънки черва, панкреатит, подуване, възпаление на хранопровода, стомашни разтройства, повишен апетит, кожни стрии, възпалителни изменения на мстните жлези, трудно зарастване на рани, тънка кожа, точковидни кръвоизливи, еритем, повишено потоотделяне, алергично възпаление на кожата, копривна треска, повишено вътречерепно налягане със застойни явления, спазми, световъртеж, главоболие, вторична недостатъчност на кората на надбъбреците и хипофизата, особено в стресови ситуации като болест, травма, оперативна интервенция, повишена функция на надбъбречната кора, затормозен ръст при децата, нередовна менструация, понижена поносимост на въглеводороди, доказан захарен диабед и повишена потребност от инсулин и антидиабетни продукти при пациенти с язвен захарен диабет, задна катаракта, повишено вътреочна налягане, глаукома, отрицателен азотен баланс, хипергликемия, глюкозурия, реакции на свръхчувствителност, тромбоемболичен синдром, наднормено тегло.

Фармакодинамика: флудрокортизон е синтетичен хормон на кората на надбъбреците, флуорно производно на хидрокортизон, със силно минералкортикотропно действие. Силата на минералкортикотропното действие на флудрокортизон съответства на тази на алдостерон. Действа на най-отдалечените бъбречни каналчета, усилвайки обратната резорбция на натрия и ретенцията на водата, а също така повишава отделянето на калия и водородните йони. Влиянието върху транспорта на катионите в другите секреторни клетки е подобно. Влияе и на отделянето на водата и електролитите посредством дебелото черво, потните и слюнчените жлези.

Лекарствени взаимодействия: флудрокортизон повишава риска от поява на нарушен сърдечен ритъм и повишена токсичност на сърдечните глюкозиди. Барбитурати, противоепилептични продукти, рифампицин, глутетимид ускоряват метаболизма на кортикостероидите и понижават силата на действието им. Антихистаминните продукти отслабват действието на флудрокортизона. Едновременното приложение на флудрокортизон и анфотерицин B или инхибиторите на карбонатната анхидраза може да предизвика хипокалиемия, хипертрофия на миокарда, недостатъчност на кръвообращението със застойни явления.

Дозов режим: трябва да се прилага само от или под наблюдението на опитни клиницисти, които са запознати с действието и употребата на този лекарствен продукт. Дозата трябва да бъде определена индивидуално за всеки пациент.

Достъп до пациента: с рецепта.