тетракаин (tetracaine) | ATC D04AB06

Тетракаинът е синтетичен локален анестетик, естер на парааминобензоената киселина. Превъзхожда анестезиращия ефект и токсичността на кокаина (10 пъти по-силен) и прокаина.

Показания: прилага се локално за повърхностна анестезия в офталмологията. Това е необходимо при извършването на диагностични манипулации (тонометрия и тонография, гониоскопия, оглед на ерозирана роговица, оглед на периферията на очното дъно с контактни лещи, дифаноскопия), при хирургични интервенции (екстракция на роговични и конюнктивални чужди тела, лазерна и катарактална мокрохирургия, отстраняване на корнеални и склеро-корнеални шевове), при терапевтични интервенции на някои болестни състояния (фотоелектрична или снежна офталмия, премахване на блефароспазъм) и при предоперативна подготовка на окото.

Противопоказания: свръхчувствителност към препарата или други локални анестетици, към парааминобензоена киселина и нейните производни.

Нежелани лекарствени реакции: при първоначалното накапване се усеща леко парене и дразнене, както и преходно зачервяване на очите, поради вазодилатативния ефект на препарата. Алергични реакции, съпроводени с кожен еритем, контактен дерматит, сърбеж, рагади, астма. При многократна употреба може да се развие локална алергия, която се изразява като сърбеж, зачервяване и оток на клепачите.

Фармакодинамика: локалния анестетичен ефект се изразява в стабилизиране на невроналните мембрани и повишаване прага на електровъзбудимост. Тетракаин блокира обратимо натриевите канали и съответно навлизането на натриеви йони в клетката и по-слабо повлиява излизането на калиеви йони.

Лекарствени взаимодействия: едновременното прилагане с други локални анестетици води до засилване на токсичността им. Анестетичният ефект на тетракаинът се засилва от вазоконстриктори като адреналин, норадреналин и ефедрин (комбинацията е противопоказна при сърдечно болни хора). Анестетичният ефект се намалява от едновременното приложение със салицилати, глюкоза, аналгетици и калциеви препарати.

Дозов режим: за диагностични цели се накапват 1-2 капки еднократно в долния форникс на всяко око. За екстракция на чуждо тяло се накапват 1-2 капки в окото през 5 минути. За катаракта се накапва 1 капка на всеки 5-10 минути. За продължителна и дълбока анестезия се накапват по 1-2 капки 3 до 4 пъти през 1-2 минути. Максималната анестезия се постига след около 10 минути.

Достъп до пациента: с рецепта.