Хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт представлява кръвоизлив в мозъка. Той е вторият най-чест вид мозъчен инсулт след исхемичния. Клиничната картина е много характерна: силно главоболие, нарушено съзнание, парализа десните или левите крайници, отклонение на погледа към увредената страна, разширена зеница от увредената страна на мозъка, липса на всякакви рефлекси, мускулите са отпуснати, издуване на бузите като при пушене. Това е изключително спешно животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна лекарска помощ. Смъртността е около 50% през първите 24 часа след настъпване на инсулта. Нарича се още мозъчен хематом, вътречерепен (вътремозъчен) кръвоизлив, интракраниален хематом.

Най-честите причини за хеморагичен инсулт са артериалната хипертония, вродени или придобити аномалии на мозъчните кръвоносни съдове (аневризми и тяхното разкъсване), дисекация на вертебралната артерия, промени в съсирваемостта на кръвта, възпалителни заболявания на кръвоносните съдове, интоксикации с наркотици като кокаин, хероин, амфетамин, хеморагично инфарциране, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, церебрална амилоидоза, микотична аневризма, силно емоционално напрежение, последица от силно физическо натоварване, диабет, високият холестерол и наднорменото тегло, мозъчни тумори, напредването на възрастта, сърдечни заболявания, лечение с антикоагуланти и други.

Дисекацията на вертебралната артерия (Vertebral Artery Dissection) представлява разслояване на стените на вертебралната артерия. Вертебралната артерия (A. vertebralis) е клон на подключичната артерия (A. subclavia). От нея се отделят артериални съдове, които кръвоснабдяват части на главния и гръбначния мозък, шията, гърба, лопатката, гръдната и коремната стена, гръклян, трахея, хранопровод, щитовидна жлеза, тимус, млечна жлеза. Дисекацията на вертебралната артерия може да бъде свързана с фибромускулна дисплазия, синдром на Елерс-Данлос (Ehlers-Danlos syndrome), синдром на Марфан (Marfan syndrome), псевдоксантома еластикум, остеогенезис имперфекта, поликистоза на бъбреците, повишени нива на хомоцистеин, аневризма на аортата, мигрена и други. Симптомите на дисекирала вертебрална артерия могат да бъдат съпътствани от болка в главата и шията, хеморагичен инсулт, затруднен говор, нарушена координация, загуба на зрение, световъртеж, парестезии от едната страна на лицето, атаксия, мозъчен кръвоизлив, гадене, повръщане, едностранна загуба на слуха.