Увеличени лимфни възли под мишницата

Увеличени лимфни възли под мишницата: поява на подутина в областта на подмишницата в резултат на уголемен лимфен възел. В медицината състоянието се означава като аксиларна лимфаденопатия.

Лимфните възли са малки, с овална форма. Те са разположени по цялото тяло и имат важна роля в имунната система. Лимфните възли на мишницата филтрират и/или улавят лимфата от ръката, гръдната стена и гърдата. Често е трудно да се почувстват нормални аксиларни лимфни възли. Не всички увеличени аксиларни лимфни възли се усещат еднакво.

Наред с увеличените лимфни възли под мишницата могат да се проявят и други признаци като повишена чувствителност в областта, болезнен лимфен възел, зачервяване и умора. Лимфаденопатията е свързана с много заболявания, въпреки че изолираното подуване в подмишницата има тенденция да предполага по-локализирано състояние, вариращо от лека инфекция до рак на гърдата.

Симптоми

Аксиларната лимфаденопатия се характеризира с подуване и възпаление на един или няколко лимфни възли. Под всяка подмишница има от 20 до 40. Уголемяването на лимфен възел може да бъде едностранно (на едната подмишница) или двустранно (на двете подмишници).

Изображение: freepik.com

При едностранно увеличени лимфни възли обикновено се предполага инфекция или заболяване от тази страна на тялото, докато двустранното подуване насочва към по-генерализирана инфекция или заболяване. Подутият лимфен възел може да варира по размер - от дребно грахово зърно до голямо грозде. Варират и според текстурата си - меки или твърди.

В допълнение може да се проявят признаци като:

• затопляне и зачервяване;
• повишена чувствителност и болка;
• треска;
• умора;
• безпокойство;
• болки в ставите или мускулите;
• нощно изпотяване;
• лимфедем (подуване на засегнатата ръка);
• необяснима загуба на тегло.

Увеличените лимфни възли под мишницата могат да се дължат на:

• Инфекциозни и паразитни болести - локални инфекции на ръцете, гърдите или рамото (особено стрептококови или стафилококови), стрептококова инфекция на гърлото, треска от одраскване от котка, споротрихоза, туларемия, ХИВ, кожна туберкулоза, мононуклеоза, варицела, морбили, гъбични инфекции, бруцелоза.
• Болести на кожата и подкожната тъкан - хидраденитис супуратива.
• Новообразувания - рак на гърдата, меланом, левкемия, лимфом на Ходжкин (Hodgkin's lymphoma), неходжкинов лимфом.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - травма на ръката.
• Други - татуиране, силиконови импланти, ваксинация (варицела, морбили, туберкулоза).

Уголемени лимфни възли на подмишницата и рак на гърдата

Приблизително 75% от лимфата, открита в гърдите, се оттича в подмишничните лимфни възли. По този начин откриването на увеличени аксиларни лимфни възли, особено тези, които са твърди на допир, могат да са важен фактор за диагнозата и определяне на стадия на рак на гърдата.

Диагностика и лечение

Увеличените лимфни възли в областта на подмишниците обикновено се идентифицират при физикален преглед. Те често са ясно забележими, придружени от усещане за болка.

Лекарят не може да установи причината за увеличени лимфни възли само по външния им вид. В хода на прегледа лекарят ще провери:

• размера на лимфните възли;
• броя им;
• има ли усещане за повишена чувствителност и болка;
• местоположение (едностранно или двустранно);
• консистенция;
• подвижност (подвижни или неподвижни).

Всичко това може да насочи лекаря към конкретни заболявания.

Таблично представяне на възможни диагнози според симптомите

По-голямо притеснение будят лимфните възли, увеличаващи размерите си без видима причина. В такива случаи могат да бъдат назначени допълнителни тестове, които да помогнат за поставяне на диагнозата. Допълнителните изследвания могат да включват:

• С-реактивен протеин;
• кръвна картина;
• специфични за инфекция изследвания (ХИВ, туберкулоза, стрептокок);
• мамография или ултразвук на гърда;
• образни изследвания (рентген, ултразвук, компютърна томография, ЯМР);
• биопсия на лимфен възел.

Увеличените лимфни възли не са болест, а симптом на заболяване. Те се лекуват, като се открие основното заболяване.

Заглавно изображение: www.scientificanimations.com, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons