Повишен уробилиноген в урината

Повишен уробилиноген в урината: състояния, при които се установяват завишени нива на уробилиноген в урината.

Уробилиногенът е безцветно съединение, образувано от трансформацията на бирирубин - продукт на разграждането на хемоглобина в червените кръвни клетки. Билирубинът посредством жлъчката се отделя в дванадесетопръстника и под въздействието на микроорганизмите, които нормално се намират в чревния тракт, се преобразува в уробилиноген. Уробилиногенът обикновено се елиминира в изпражненията след преминаване през черния дроб и жлъчния мехур. Малки количества от него обаче се намират в нормално в урината и допринасят за типичния й жълт цвят.

Референтни стойности

При здрави хора нормалната концентрация на уробилиноген в урината варира от 0,1-1,8 mg/dl или 1,7-30 µmol/l. Концентрации над 2,0 mg/dl (34 µmol/l) се считат за патологични.

Повишеният уробилиноген в урината може да се дължи на:

• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - хемолитична анемия, пернициозна анемия.
• Инфекциозни и паразитни болести – инфекциозен хепатит.
• Болести на храносмилателната система – хепатит, цироза на черния дроб.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини – отравяне (медикаменти, алкохол), изгаряне, измръзване.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - прием на медикаменти (антибиотици).
• Новообразувания – чернодробни тумори.
• Болести на храносмилателната система – камъни в жлъчката.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - антифосфолипиден синдром, системен лупус еритематозус.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - вродено увреждане на червените кръвни клетки, Синдром на Дъбин-Джонсън(Dubin-Johnson syndrome), синдром на Ротор (Rotor’s syndrome), синдром на Криглър-Найджар (Crigler-Najjar syndrome).
• Други – изкуствени сърдечни клапи.

По-чести причини за повишен уробилиноген в урината

Хемолиза

Хемолизата е процес, при който червените кръвни клетки се разграждат твърде рано. Обикновено те живеят около 120 дни и след това естествено се разпадат, за да направят път на по-новите, които се произвеждат в костния мозък.

Злокачествена анемия

Витамин В12 и фолиевата киселина са необходими за производството на червени кръвни клетки. Ако в организма има недостиг на някое от двете вещества, това ще доведе до пернициозна анемия - състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки. Недостатъчните количества B12 могат да причинят разрушаването на еритроцитите в костния мозък, косвено увеличавайки производството на билирубин.

Чернодробни заболявания

Черният дроб е важен орган, участващ в множество метаболитни процеси, включително преработката на билирубин. Когато той не функционира правилно, може да се натрупа билирубин, а впоследствие и уробилиноген.

Застойна сърдечна недостатъчност

Състояние, при което сърцето да не може да изпомпва достатъчно кръв, необходима, за да се осигури адекватна перфузия. Това означава, че кислородът и хранителните вещества не се предоставят на органите и тъканите в количество, което да задоволи нуждите на организма. В отговор на намалената способност на сърцато да изпомпват необходимото количество кръв, бъбреците ще се опитат да компенсират процеса. Това ще доведе до задържане на течности в тялото и отоци.

Повече за състоянието може да намерите в: "Застойна сърдечна недостатъчност МКБ I50.0".

Медикаменти

Приемът на антибиотици може да заличи полезните бактерии в червата, които помагат за превръщането на билирубина в уробилиноген.

Кога е необходимо да се изследва уробилиноген в урината?

Ако вашият лекар смята, че имате чернодробно заболяване, може да назначи подобно изследване, както и допълнителни изследвания на кръв и урина.

Резултатите на билирубин и  уробилиноген в урината могат да спомогнат за разграничаване на хемолиза на червените клетки, чернодробна болест и обструкция на жлъчния мехур, както е показано в таблицата по-долу: