Обструкция на дихателните пътища при деца

Обструкция на дихателните пътища при деца: попадането на чуждо тяло в дихателните пътища се среща най-често при деца на възраст от 1 до 5 години. В 90 % от случаите чуждото тяло е от органичен произход. Може да се аспирират още части от пластмасови играчки, химикалки, копчета, метални предмети (пирончета, игли, копчета, топчета), треви, листа и други.

Опасностни за живота на детето крият множествените чужди тела, голямо чуждо тяло на входа на ларинкса, чуждо тяло в областта на бифуркацията, мигриращи и балотиращи чужди тела (слънчогледови семки, семки от диня, тиква, пъпеш, грах).

Разположението на чуждите тела в дихателните пътища зависи от размера им (спрямо диаметъра на дихателните  пътища), формата и характера на повърхноста им. Анатомо-физиологичните особености на двата главни бронха обуславят по-честата аспирация в десния главен бронх.

Големите чужди тела могат да заседнат още на входа на ларинкса и да причинят асфиксия. Налице е ''респираторна драма'': по време на хранене, смях, плач и говор възниква мъчителен кашличен пристъп, понякога с цианоза и краткотрайна апнея.

При наличие на чуждо тяло в ларинкса се наблюдават инспираторен задух в следствие спазъм на гласните връзки, силен кашличен пристъп, дисфония и диспнея.

При наличие на чуждо тяло във фаринкса се наблюдават дразнене и болка при гълтане, а по-големите тела попаднали в хипофаринкса предизвиква мъчително преглъщане.

При наличие на чуждо тяло в трахеята и бронхите са налице упорита, дразнеща, силна,суха кашлица, звук като “плющене на развято знаме”, стридор и инспираторна диспнея.

Освен попадането на чуждо тяло запушването на дихателните пътища може да се дължи още на: круп, хоанална атрезия, ринит, ретрофарингеален абсцес, епиглотит, остри алергични реакции, перитонзиларен абсцес, ангина на лудвиг (Ludwig), бронхоспазъм, киста на трахеята, стесняване на трахеята, назални полипи, бактериален трахиит, краниофациална аномалии, муковисцидоза, синдром на Ларсън (Larsen), тумор на щитовидната жлеза и други.