Нарушения на дентина на зъбите

Нарушения на дентина на зъбите: дефекти и увреждания, засягащи най-твърдият слой на зъбите, намиращ се под емайла.

Нарушения на дентина на зъбите може да се наблюдава при редица състояния и заболявания като зъбен кариес, дисплазия на дентина поради ревматоиден артрит, дисплазия на дентина поради костна склероза, дисплазия на дентина поради хипервитаминоза Д, дентиногенеза имперфекта и други.

Дентиногенеза имперфекта представлява разстройство в развитието на зъбите, при което те се характеризират с промене структура на дентина, променен цвят (синьо-сив или жълто-кафяв) и намалена здравина. Състоянието се среща още с наименованието наследствен опалесциращ дентин (hereditary opalescent dentin) и засяга приблизително 1 на 6000 до 8000 души. Може да засегне както млечните, така и постоянните зъби. Описани са три вида дентиногенеза имперфекта:

• тип I - развива се при хора, страдащи от остеогенеза имперфекта, генетично заболяване, при което костите са с намалена плътност и здравина. Причинява се от мутации в някой от гените COL1A1 или COL1A2.
• тип II и тип III - обикновено засягат хора без други наследствени заболявания и се дължат на мутации в гена DSPP, кодиращ основните протеините участващи в образуването на дентина. При дентиногенеза тип II зъбите са с кехлибарен цвят, къси корени, запушена пулпарна кухина и коренови канали (видимо при рентгенография). Дентиногенеза тип III се характеризира с опалесциращи млечни и постоянни зъби и големи пулпарни кухини.

Дисплазия на дентина е рядко заболяване, спадащо към групата на наследствените дефекти на дентина и се характеризира с необичайна структура на дентина и зъбните корени в резултат на необичайно развитие на зъбите. Има значително припокриване между различните видове дисплазия на дентина и дентиногенеза имперфекта. Дисплазията на дентина включва два подтипа:

• тип I - среща се с честота 1 на 100 000, характеризира се с остри, конусовидни и къси корени на зъбите или пълна липса на корени и често се съпровожда с преждевременна загуба на зъби.
• тип II - при нея зъбните корени не са засегнати, но първичното съзъбие има кехлибареножълт цвят, а постоянните зъби са с нормална морфология и цвят, но необичайна форма на пулпарната кухина и множество интрапулпарни калцификации.

Дисплазията на дентина се причинява от мутации в гена DSPP и се предава по автозомно-доминантен тип.