Крепитации на белия дроб

Крепитации на белия дроб: установяване на пукащи звуци (наподобяващи триенето на коса между пръстите) при преслушване на белите дробове. Тези звуци в медицината се означават като крепитации. Те се образуват само в алвеолите, тъй като техните стени са слепнали поради наличието на малко секрет в тях. При навлизането на въздух в белите дробове, по време на вдишване, стените на алвеолите се отлепват и чува характерен пукот - крепитации.
Тези пукащи звуци се долавят най-добре в края на фазата на вдишване и при дълбоко дишане.
Крепитациите могат да се установят и физиологично - сутрин след ставане от сън, когато се разгъват колабиралите през нощта алвеоли, това се случва по-често при възрастни хора.

Крепитациите на белия дроб могат да се установят при:

• Болести на дихателната система - белодробна фиброза, пневмония, бронхиолит, бронхопневмония, бронхиектазии, интерстициална белодробна болест, компресионна ателектаза, остър бронхит, белодробен оток, синдром на Менделсон (Mendelson syndrome), плеврален излив.
• Болести на органите на кръвообращението - перикарден излив.
• Инфекциозни и паразитни болести - туберкулоза.

Как се различават крепитациите от хриповете?

По характерния си звук крепитациите се оприличават на дребните влажните дребномехурчести хрипове. Разграничаването им е от съществено значение за правилно поставяне на диагноза.
Дребномехурчестите влажни хрипове се образуват в малките бронхи и бронхиолите, а крепитациите в алвеолите. Освен това разграничаването им може да стане по фазата на дишане, в която се чуват. Крепитациите се долавят в края на вдишването, а влажните дребномехурчести хрипове през цялата фаза на вдишване и през издишването.
Друга важна разлика е, че крепитациите не се влияят от кашлица, докато хриповете се променят и дори могат да изчезнат.

В редица източници може да се срещне понятието "крепитиращи хрипове". То е неправилно!