Зачервяване на стъпалата на краката

› Въведение

› По-чести причини 

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение 

› Превенция

Въведение

Зачервяването на стъпалата на краката е синдром, характеризиращ се с разширяването на кръвоносните съдове в областта на стъпалото и повишен кръвоток. Може да засяга цялото стъпало или да е локализиран в определена част, само на единия крак или и на двата. Възможно е симптома да е съпроводен от други оплаквания като болка, оток, повишена локална температура, сърбеж. Най-често се причинява от нагряване на кожата, инфекциозни заболявания, съдови проблеми. Лечението е насочено към справяне с основния проблем.

Възможни причини за поява на зачервяване на стъпалото са:

• Инфекциозни причини – гъбична инфекция, целулит, еризипел, вирусна инфекция, паразитна инфекция.
• Възпалителни и автоимунни заболявания – подагра, васкулит, системен лупус еритематозус, артрит.
• Травми – контузии, фрактури, претоварване, изгаряния.
• Съдови заболявания – периферна артериална болест, еритромелалгия, дълбока венозна тромбоза, хронична венозна недостатъчност.
• Дерматологични състояния и алергии – контактен дерматит, атопичен дерматит, лекарствени реакции, екзема. 
• Други – захарен диабет, невропатии, ухапвания от насекоми, прегряване или локален натиск.

По-чести причини

Фактори на околната среда и начина на живот

Една от най-честите причини за зачервени крака е излагането на топлина или продължителното стоене. Когато краката са изложени на топлина, кръвоносните съдове се разширяват, за да помогнат за охлаждането на тялото, което води до зачервяване. По подобен начин, стоенето в изправена поза за продължителни периоди може да доведе до задържане на кръв в долните крайници, което води до зачервен вид.

Носенето на тесни или недишащи обувки също може да допринесе за зачервяване, като задържа топлина и влага, което може да раздразни кожата.

Атлетично стъпало (Tinea Pedis)

Атлетичното стъпало е често срещана гъбична инфекция. Причинява сърбящ, щипещ, парещ обрив по кожата на единия или и на двата крака. Най-често срещан между пръстите на краката, но може да засегне и горната част на краката, стъпалата и петите. Кожата може да се лющи и напука или да се образуват мехури. Понякога краката миришат лошо.

Обикновено се разпространява чрез контакт кожа до кожа или контакт с люспичка кожа. Разпространява се в зони, използвани от големи групи хора, като съблекални, басейни и сауни. Може да се разпространи и чрез контакт със заразена повърхност като споделени кърпи, чорапи или обувки с някой, който има атлетично стъпало.

Най-често това състояние се среща при мъже и хора над 60-годишна възраст. Наличието на някои състояния увеличава риска:

• Диабет.
• Затлъстяване.
• Отслабена имунна система.
• Увреждане на тъканите или рани по краката.

Симптомите на атлетично стъпало включват:

• Напукана и лющеща се кожа.
• Сърбеж по кожата.
• Кожен обрив.
• Усещане за парене

Периферна артериална болест

Периферната артериална болест (ПАБ) е често срещано състояние, при което има стеснение на артериите, което води до намаляване на кръвния поток към сърцето или краката. При ПАБ на краката или на ръцете – на всички – не получават достатъчно кръв, за да се справите с нуждите си. Това може да причини болка в краката при ходене, изтръпване, както и други оплаквания. Периферната артериална болест винаги е признак на натрупване на плаки по артериите- атеросклероза. Може да се прояви с различни оплаквания, като:

• Болка в краката при ходене.
• Мускулна болка или крампи в ръцете или краката, често в прасеца.
• Мускулна болка в ръцете или краката, която започва при физическо натоварване.
• Болка при използване на вашите, като например болка и крампи при писане.
• Студенина в долната част на крака или стъпалото, особено в сравнение с друга част на тялото.
• Изтръпване или слабост на краката
• Липса на пулс или слаб пулс в краката или стъпалата.

Рисковите фактори за периферна артериална болест (ПАБ) включват:

• Фамилна анамнеза за периферна артериална болест, сърдечно страдание или инсулт.
• Диабет.
• Високо кръвно налягане.
• Висок холестерол.

» Прочетете повече по темата: Периферна артериална болест

Алергична реакция

Алергени като трева или цветен прашец и козметични добавки, намиращи се в лосиони и сапуни, могат да бъдат причинители на зачервени крака. Чести провокиращи фактори може да са и перилни препарати, материали от обувки, медикманети. Други симптоми могат да включват:

• Сърбеж.
• Обрив. 
• Подуване.

Симптоми

Симптомът зачервяване на стъпалото може да се прояви самостоятелно или да е придружен и от други оплаквания. Те включват:

• Повишена локална температура.
• Болка или парене в областта.
• Сърбеж, обрив.
• Оток.
• Кожни промени.
• Ограничена подвижност или болка при натоварване. 
• Системни симптоми като отпадналост, повишена телесна температура.

Диагноза

Диагностицирането на симптома зачервяване на стъпалото се извършва чрез снемане на подробна анамнеза, извършване на физикален преглед и допълни изследвания. По време на анамнезата е важно да се уточни началото и продължителността на симптомите, наличието на травми, системни заболявания, контакт с алергени, инфекции. Физикалния преглед оценява наличието на болка, оток, кожни изменения, подвижност, наличието на съдови пулсации.

Възможните допълнителни изследвания са:

• Лабораторни кръвни изследвания – пълна кръвна картина, маркери на възпалението.
• Микробиологично изследване.
• Доплер сонография при съмнения за съдови проблеми. 
• Ултразвуково и рентгенографско изследване.

Лечение

Лечението на симптома зачервено стъпало е насочено към справяне с основния проблем и облекчаване на симптомите. Общите препоръки включват покой и ограничаване на натоварването, повдигане на крайника, студени или топли компреси спрямо причината, прием на нестероидни противовъзпалителни средства при болка. Спрямо конкретния причинител на състоянието:

• При инфекциозни заболявания – прием на антибиотична терапия при бактериална инфекция, правилна хигиена на мястото на зачервяване.
• Алергични причини – избягване на доказания алерген, прием на антихистамини, локални кортикостероиди при нужда.
• Възпалителни и автоимунни причини – нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, имуносупресори при нужда. 
• Травми – имобилизация, обезболяване и хирургическа намеса при нужда.

Превенция

Превенцията на зачервяване на стъпалото не е винаги възможна, но спазването на следните практики намалява риска:

• Поддържане на добра хигиена на краката.
• Използване на удобни и подходящи обувки.
• Избягване на контакт с доказани алергени.
• Навременно лечение на кожни и системни заболявания.
• Избягване на травми и продължително седене прави.
• Редовни профилактични прегледи.
• Контрол на хронични заболявания.

Заглавна снимка: freepik.com