Вирусен миокардит

Вирусен миокардит: възпалително увреждане на сърдечния мускул.

При наличие на вирусна инфекция, имунната система произвежда специални клетки, които отделят химични вещества, имащи за цел да се преборят с болестта. Ако инфекцията засегне сърдечния мускул, настъпва увреждане и на миокардните клетки, поради което сърцето може да се увеличи, да се удебелят стените му или да изтънеят. Това води до симптоми на сърдечна недостатъчност.

Известни са три фази на развитие на вирусния миокардит:

• фаза на преинфекция или фаза 0 - периода предшестващ настъпването на вирусната инфекция, в който се определя податливостта към вирусна инфекция и могат да бъдат взети мерки за превенция. Рискови фактори за настъпване на вирусен миокардит може да включват недохранване, бременност, генетични фактори и други.
• фаза на активна репликация на вируса в миокарда или фаза 1 - обхваща времето от първоначалното инфектиране до прекратяване на репликацията на вируса в миокарда. По време на тази фаза се осъществява навлизането на вируса в миокардната клетка, унищожаването й и атакуване на съседна клетка. От клинична гледна тока се характеризира с развитие на фулминантен миокардит.
• фаза на устойчивост на вирусния геном без вирусна репликация (фаза 2)
• фаза на ремоделиране в отсъствието на репликация на вируса или вирусния геном (фаза 3)

Вирусен миокардит може да настъпи в резултат на инфекции, предизвикани от аденовирус, ортомиксовирус, херпес симплекс, морбили, риновирус, вирус на Епщайн-Бар, респираторен синтициален вирус, коронавирус, човешки имунодефицитен вирус (ХИВ), параинфлуенца вирус и други.

Миокардит може да настъпи не само в резултат на вирусна инфекция, но и поради бактериални инфекции (хламидия, микоплазма, трепонема, стрептококи), гъбични инфекции (кандида, аспергилус, хистоплазма, криптококус, кокцидия), алергична реакация към лекарства или токсини (кокаин, алкохол, тежки метали, катехоламини, лекарства за химиотерапия), заболявания (саркоидоза, ревматоиден артрит) и други.

Симптоми на миокардит могат да липсват, да бъдат подобни на тези при грип или да включват сърцебиене, умора, болка в гърдите, треска, главоболие мускулни болки, диария, болка в гърлото, обриви, болезненост или подуване на ставите, отоци по краката, задух, припадъци, нощно уриниране и други.