Възстановяване след трансплантация на черен дроб

› Въведение

› Грижи след трансплантация на черен дроб

› Ранен възстановителен период

› Късен възстановителен период

› Рискове и усложнения при трансплантация на черен дроб

› Съвети за по-бързо възстановяване при трансплантация на черен дроб

Възстановяване след трансплантация на черен дроб зависи отчасти от това колко увреден е бил черния дроб на пациента преди операцията. Повечето пациенти се хоспитализират за 7 до 10 дни след трансплантация. След това възстановяването продължава у дома и обикновено се връщат към нормални ежедневни дейности след около три месеца. През първите шест седмици след операцията пациентите имат чести кръвни изследвания и други прегледи, за да се наблюдава чернодробната функция. Повечето пациенти могат да се върнат към нормална или физическа активност 6 до 12 месеца след успешна операция за трансплантация на черен дроб.

Въведение

Чернодробната трансплантация е операция, при която се отстранява черен дроб на пациент, при който е с много лоша функция (чернодробна недостатъчност) и се заменя със здрав черен дроб от починал донор или част от здрав черен дроб на жив донор.

Черният дроб е един от жизненоважните органи, изпълняващ няколко критични функции, включително:

• Обработка на хранителни вещества, лекарства и хормони
• Производство на жлъчка, която помага на тялото да абсорбира мазнини, холестерол и мастноразтворими витамини
• Създаване на протеини, които помагат на кръвосъсирването
• Предотвратяване на инфекции и регулиране на имунните реакции

Чернодробната трансплантация е запазена като възможност за лечение на хора, които имат значителни усложнения, дължащи се на краен стадий на хронично чернодробно заболяване. Чернодробната трансплантация също може да бъде опция за лечение в редки случаи на внезапна недостатъчност на преди това здрав черен дроб. Броят на чакащите за трансплантация хора значително надхвърля броя на наличните черни дробове на починали донори.

Възстановяването след чернодробна трансплантация е сложен процес, който включва няколко етапа и изисква внимателно наблюдение. Може да отнеме седмици до месеци, за да се възстановят пациентите и този процес зависи от фактори като цялостно здраве, успеха на операцията и колко добре пациентът следва следоперативния план за възстановяване.

Грижи след трансплантация на черен дроб

След операция за трансплантация на черен дроб пациентите обикновено са в интензивно отделение за няколко дни, за да се гарантира, че черния дроб функционира правилно и че няма усложнения.

• Витални показатели - лекарите следят активно жизнените показатели на пациентите след операция като кръвно налягане, сърдечна честота, сатурация и чернодробни показатели.
• Имуносупресия - мигновено след операция на пациентите се дават имуносупресивни лекарства, за да се предотврати отхвърлянето на новия черен дроб от тялото. Тези лекарства са от голямо значение за успеха от оперативната интервенция, но също така увеличават риска от инфекции, така че пациентът ще бъде наблюдаван за всякакви признаци на инфекция.
• Управление на болката - възможно е пациентите да имат болка и дискомфорт след операцията и екипът от лекари предоставя опции за управление на болката.
• Физикална терапия - в повечето случаи физиотерапията започва още в първите няколко дни след операцията, за да се помогне за възстановяването на силата и мобилността.

Ранен възстановителен период

Ранният възстановителен период включва първите 1-3 месеца след трансплантацията на черен дроб. През този период:

• Активно наблюдение - след като бъде изписан, пациентът се нуждае от редовни последващи посещения с лекуващия екип, особено за проследяване на риска от инфекция, признаци на отхвърляне на трансплантанта, чернодробна функция.
• Кръвни изследвания - извършват се редовни кръвни изследвания за проследяване на чернодробни ензими, бъбречна функция и други жизненоважни маркери.
• Диета и хранене - балансираната, здравословна диета е важна за подпомагане на възстановяването. Може да се предоставят насоки за предотвратяване на усложнения като наддаване на тегло или висок холестерол.
• Имуносупресивни медикаменти - те се приемат според указанията, без да се пропускат дози, за да се предотврати отхвърлянето, но да се сведат до минимум странични ефекти.
• Лека физическа активност - първоначално се препоръчват леки физически дейности, с постепенно увеличаване на натоварването.

Късен възстановителен период

Късния възстановителен период включва периода от 3-ти месец след операция до 1 година след чернодробна трансплантация. През този период:

• Предотвратяване на инфекции - тъй като имуносупресивните лекарства потискат имунната система, пациентите ще трябва да предприемат стъпки за предотвратяване на инфекции, включително ваксинации и хигиенни практики.
• Оценка на чернодробната функция - до този момент лекарите ще преценят колко добре функционира новият черен дроб и ще проверят за признаци на отхвърляне или други усложнения, като проблеми с жлъчните пътища или кръвни съсиреци.

След първата година след операция посещенията при лекар са по-редки (на всеки няколко месеца), но дългосрочните грижи са от съществено значение за здравето на трансплантирания черен дроб. Пациентът трябва да остане на имуносупресивни лекарства за цял живот, но дозата може да се коригира с течение на времето. Промените в начина на живот включват:

• Хранителен режим
• Редовна физическа активност
• Избягване на алкохол
• Управление на стреса

Подкрепата за психично здраве също може да е необходима, тъй като емоционалните и психологическите ефекти от възстановяването могат да бъдат значителни.

Рискове и усложнения при трансплантация на черен дроб

• Отхвърляне на черния дроб - макар и рядко, ако лекарствата се приемат правилно, имунната система може да атакува новия черен дроб. Симптомите на отхвърляне включват треска, иктер и промени в чернодробните функционални тестове.
• Инфекции - пациентите на имуносупресивните лекарства са изложени на по-висок риск от инфекции, включително бактериални, гъбични и вирусни инфекции.
• Проблеми с жлъчните пътища - те могат да се стеснят по една или друга причина, което може да изисква допълнителни процедури или операция.
• Бъбречна инсуфициенция - бъбреците може да са подложени на стрес поради приеманите медикаменти.

Съвети за по-бързо възстановяване при трансплантация на черен дроб

Съветите за по-бързо възстановяване включват:

• Стриктно спазване на графика за приемане на лекарства.
• Избягване на инфекции - взимат се мерки, за да се избегне излагането на инфекции.
• Здравословен начин на живот - подходяща физическа активност и здравословното хранене са от голямо значение за възстановяването на пациентите.
• Избягване на тютюнопушене и употребата на алкохол.

Изображения: freepikcom