Абдоминопластика
› Индикации за абдоминопластика
› Рискове и усложнения при абдоминопластика
› Възстановяване след абдоминопластика
Абдоминопластиката е козметична хирургична процедура, използвана за изтъняване и стягане на корема. Операцията включва отстраняване на излишната кожа и мазнини от средната и долната част на корема, за да се стегнат мускулите и фасцията на коремната стена. Този вид операция обикновено се търси от пациенти с отпуснати или увиснали тъкани, които се развиват след бременност или голяма загуба на тегло.
Въведение
Коремната област е от особен интерес за пластичните хирурзи, тъй като предоставя големи възможности за контуриране на тялото. Торсът е грубо описание на областта между долната част на гърдите и началото на таза.
Абдоминопластиката, обикновено наричана "коремна пластика", е процедура за намаляване на излишната кожа и мазнини около корема и укрепване на мускулатурата на коремната стена.
Целта на тази процедура е да се развие естетически на вид корем и може да включва техники за директно ексцизиране, както и липосукция.
С нарастването на бариатричната хирургия, абдоминопластиката се превърна в значителен ресурс за подпомагане на тези пациенти с излишна коремна тъкан след загуба на тегло.
Индикации за абдоминопластика
Причините за подлагане на абдоминопластика са многобройни, включително:
- Мъже и жени желаещи естетическо подобрение на коремната стена
- Жени със значително отпускане на кожата след бременност
- Бариатрични пациенти, които имат прекомерна кожа след значителна загуба на тегло
При избора на пациенти, подходящи за операция, е жизненоважно да се снеме подробна анамнеза. Заздравяването на раните е от жизненоважно значение и пациентите се нуждаят от добър хранителен статус, както и от оптимално цялостно здраве. Бариатричните пациенти представляват специфични предизвикателства за пластичния хирург.
Контраиндикации
Пациенти с влошено здравословно състояние, включително напреднало кардиопулмонално заболяване, цироза и неконтролиран диабет, са лоши кандидати за тази процедура.
Пушенето е една от основните контраиндикации за абдоминопластика, тъй като процедурата изисква адекватно кръвоснабдяване. Много пластични хирурзи считат настоящото пушене за противопоказание за операцията.
Техники за абдоминопластика

Абдоминопластиките варират по обхват и често се подразделят на категории. В зависимост от обхвата на операцията, пълната абдоминопластика може да отнеме от един до пет часа. Частичната абдоминопластика може да се извърши между един и два часа.
- Пълна абдоминопластика - прави се разрез, да се освободи пъпа от околната кожа. Кожата се отделя от коремната стена, за да се разкрият мускулите и фасцията, които трябва да се дисецират. Мускулната фасция се стяга с конци. Липосукция често се използва за прецизиране на преходните зони на коремната скулптура.
- Частична абдоминопластика - прави се по-малък разрез. Кожата и мазнините в долната част се отделят от мускула отдолу. Липосукцията често се използва за контуриране на преходната зона.
- Разширена абдоминопластика - разширената абдоминопластика е пълна абдоминопластика със странично повдигане на бедрото. Полученият белег започва от задната аксиларна линия. Операцията извършва цялото коремно контуриране на пълната абдоминопластика и позволява по-нататъшно подобряване на талията, както и изглаждане на контура на горната странична част на бедрото.
- Абдоминопластика с високо странично напрежение - това е усъвършенствана техника, която отнема малко повече от четири часа и половина. Конвенционалната абдоминопластика стяга мускулите във вертикална линия. При този нов метод, известен като абдоминопластика с високо странично напрежение, освен стягането по вертикална линия, мускулите се стягат и хоризонтално. Мускулите се стягат и преоформят от гръдната кост до пубисната област. След това кожата се стяга и пъпът се прикрепя отново или се премества надолу с един и два сантиметра, ако е необходимо.
Рискове и усложнения при абдоминопластика
Абдоминопластиката крие различни рискове, включително:
- Натрупване на течност под кожата, наричано сером - дренажните тръби, оставени след операцията, могат да помогнат за намаляване на риска от натрупване на твърде много течност. Понякога се използват хирургически техники, за да се намали рискът от серома и да се избегне необходимостта от дренажи.
- Лошо заздравяване на раните - понякога областите, където хирургът е направил разрез, наричани още линия на разреза, зарастват лошо или започват да се разпадат. Може да ви бъдат дадени антибиотици по време и след операцията, за да се предотврати инфекция.
- Белези - белегът от разреза след абдоминопластика е траен, но обикновено се поставя по лесно скритата линия на банския костюм. Дължината на белега и колко лесно се вижда е различна за всеки човек.
- Промени в чувствителността на кожата - абдоминопластиката може да засегне нервите в коремната област. По-рядко може да засегне нервите в горната част на бедрата. Пациентите ще забележат по-малко чувствителност или загуба на чувствителност в областите, където са засегнати нервите.
Както всяка друга голяма операция, абдоминопластика крие рискове от:
Възстановяване след абдоминопластика

Може да отнеме до три месеца, за да се види крайния резултат от абдоминопластика. Освен това, белегът ще продължи да се подобрява допълнително до една година. Въпреки че пациентите виждат незабавно подобрение след операцията, резултатът ще продължи да се подобрява.
През първата седмица е нормално да чувствате дискомфорт. След няколко седмици пациентите ще се чувстват значително по-добре. Синините и изтръпването са често срещани през този период. Може да се усети стягане или опъване в коремната област. Това отшумява с течение на времето.
Коремната пластика е постоянна и може да продължи цял живот. Може да се наложи да се коригира начина на живот, за да се поддържат резултатите, като например здравословно хранене и физическа активност. Вариацията в теглото може да повлияе на резултата с течение на времето.
Изображения: freepik.com
Библиография
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tummy-tuck/about/pac-20384892
https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/11017-tummy-tuck
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431058/
https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominoplasty
Коментари към Абдоминопластика