На родители МКБ Y06.1

Лишаване от грижи или оставяне без надзор на едно дете се случва, когато един родител избира да не изпълнява своя морален дълг да се грижи, наглежда и контролира дейностите на детето си или не успява да осигури правилната грижа и внимание към нуждите на детето - храна и безопасна среда, емоционални нужди като топлина сигурност и любов.

Моралната задълженост на родителите включва физическо, емоционално и образователно благосъстояние на детето. Липса на грижи на родители може да възникне и когато родителите не търсят адекватна медицинска или дентална помощ за дете си.

Широко определение за липса на грижи на дете е провалът да се предоставят основните нужди на детето. Лишаването от грижи може да се раздели на няколко категории:

• от медицинска гледна точка - например липса на посещения на лекар за рутинен преглед, липса на лекарска помощ при нараняване, неизпълнение на необходимите медицински лечения и др.
• от физическа гледна точка - липса на храна, вода или добра хигиена
• емоционална небрежност - родителят не осигурява необходимото внимание, обгрижване и подкрепа за детето
• небрежен надзор - неосигуряване на подходяща и отговорна грижа за детето
• изоставяне - непоемане на адекватна отговорност за детето като напускане на детето без планове за връщане

Изследователи и клиницисти определят и категоризират липсата на грижи в четири големи области:

• липса на физически грижи
• липса на емоционални грижи
• липса на образователни грижи
• липса на медицински грижи

Лишаване от грижи може да настъпи, когато родителите изоставят или нямат време да прекарват с детето си, оставяйки го да пораства само.

Друга форма на липса на грижи се състои в занемаряване на образованието, което често се случва, когато едно дете е отговорно за други деца в семейството. Прехвърлянето на отговорността за грижата на малките деца към друго дете в семейството възпрепятства полагащото грижи дете да взема участие в дейности, подходящи за възрастта му, като например посещаване на училище. Това е сравнително честа ситуация, която причинява затруднения за посещение на училище на най-голямото дете, а вероятно и на всички деца. Родителската отговорност включва осигуряване на адекватно ръководство и надзор за децата редовно да посещават училище.

Последствията от лишаване от грижи или оставяне без надзор обикновено са кумулативни, а често се отразяват негативно върху развитието на детето. Например лошото хранене има отрицателни последици върху психическото или физическо развитие на детето. Ако нужните хранителни вещества не са налични в критичните периоди на растеж, развитието на детето не се осъществява нормално.

Общи физически и психологични реакции поради лишаване от грижи или оставяне без надзор на родители включват забавен растеж, хронични здравословни проблеми, посредствен растеж на кости и мускули, липса на неврологично развитие, което влияе негативно върху нормалното функциониране на мозъка обработката на информация. Това често може да доведе до когнитивни нарушения, по-трудно социализиране на детето, да се отрази върху способността му да разбере социалните взаимоотношения, или може да затрудни завършването на някои училищни задачи без помощ или намеса от страна на другите.

Липсата на нужната медицинска помощ може да доведе до дългосрочни здравословни проблеми или увреждания като например загуба на слуха от нетретирани ушни инфекции.

Дългосрочните психични последици за здравето поради лишаване от грижи варират - от хронична депресия до затруднения с връзки. Не всички възрастни, изпитали като деца липса на грижи на родител, страдат от такива ефекти. Някои хора са по-устойчиви от други и са в състояние да преодолеят без последствия негативите от лишаване от грижи от емоциална гледна точка и да продължат напред. Характеристиката на такива устойчиви хора включва оптимистичен или изпълнен с надежда поглед върху живота, а не негативни усещания.

Въпреки че ситуацията във всяко семейство е уникална по отношение на стресови фактори и характеристики, които могат да доведат до лишаване от грижи или оставяне без надзор, има някои общи фактори, свързани с такова поведение. Тези фактори включват характеристики на родителската фигура, както и социално-икономическия статус.

Родители, които не обгрижват децата си, може да са били те самите лишени от грижи или жертви на насилие в детството си. Налице е тенденция за родителските фигури, които пренебрегват децата си, да имат ниско самочувствие, лош контрол върху емоциите, да изпитват депресия или безпокойство.

Други фактори, свързани с лишаване от грижи, често включват неправилна информация за развитието на детето, включително очаквания на родителите както може да прави детето на определената възраст. Родителите също така могат да се чувстват претоварени от родителски отговорности и да се чувстват негативно поради дълга си към детето. Такива родители могат никога да не приемат ролята на родител или грижите, които родителската фигура изпълнява.

Злоупотреба с вещества често е свързана с липса на грижи, особено за тези родители, които са по-погълнати от себе си и се концентрират върху своите нужди, а не на тяхното дете.

Докато лошо отношение и насилие може да възникне във всички нива на социалния статус, лишаване от грижи или оставяне без надзор на родители често се свързва с тежки нива на бедност или по-ниско образователно ниво. Дори и в семейства, в които родителите се опитват да осигурят нуждите на децата си, липса на грижи може да се появи поради работа на няколко места на родителите или работа с по-продължително работно врем. Семейства, които са социално изолирани, са по-склонни да не обгрижват децата си.

Възможни признаци на липса на грижи от страна на родители са:

• признаци на недохранване, просия, кражби или презапасяване с храна
• лоша хигиена - сплъстена коса, мръсна кожа или лоша миризма, мръсни дрехи
• липса на необходимата медицинска или стоматологична помощ, имунизации, очила
• нетретирани медицински проблеми - нелекувана травма или заболяване
• детето казва, че никой в дома не се грижи за него и другите деца
• детето винаги изглежда уморено
• често закъснява или отсъства от училище
• облеклото не съответства на времето
• алкохол и/или наркотици в дома
• често боледуване на детето, незначителни инфекции или възпалителен процес
• глад
• често детето е без надзор, остава само или играе в опасни условия
• често поява на гняв, агресия и самонараняване при децата
• деца, за които е трудно да общуват с други деца

Интервенциите за преодоляване на такава ситуация обикновено са насочени към две нива: усилия на обществото и индивидуални родителски умения. Специфични интервенции, които намаляват вероятността от липса на грижи на родители, включват акценти върху връзката родител-дете, преразглеждат съответните очаквания за поведението на детето въз основа на принципите на детското развитие, както и обучение в основни родителски умения.

Други възможности за "лечение" на такава ситуация е намесата на социалните грижи след докладване на обезпокоени лица. В тези случаи на принудително лечение родителите могат да бъдат с по-малко желание за участие в усилията за лечение, насочени към промяна на поведението им. Усилията за лечение за детето трябва да включват семейно консултиране, насочени към уменията за общуване и подходящ израз на привързаност и емоция в рамките на семейството.