Лекарства против паркинсонизъм и други мускулни депресанти с централно действие

от 25 юни 2010г., обновено на 08 дек 2022г.

Към рубриката лекарства против паркинсонизъм и други мускулни депресанти с централно действие се отнасят препаратите амантадин, баклофен, бензатропин, каберголин, карисопродол, дантролен.

Амантадин представлява органично съединение, което се използва като антивирусно и антипаркинсоново средство. Той е слаб антагонист на глутаматните рецептори и блокира обратното захващане на допамин. Използва се като антивирусно средство и за лечение на болестта на Паркинсон и множествена склероза.

Острата токсичност на амантадина се дължи на антихолинергичните му ефекти. Най-ниската известна летална доза е 1 грам. Клиничната картина при предозиране с амантадин може да включва:

аритмия
тахикардия
хипертония
белодробен оток
респираторен дистрес синдром
бъбречна дисфункция
повишена урея в кръвта
намален креатининов клирънс
бъбречна недостатъчност
безсъние
тревожност
възбуда
агресивно поведение
хиперкинезия
атаксия
нарушения в походката
тремор
объркване
дезориентация
деперсонализация
страх
делириум
халюцинации
психотични реакции
летаргия
сънливост
кома
треска
шум в ушите
скованост на мускулите

Баклофен представлява депресант на централната нервна система, използван като скелетно-мускулен релаксант. Използва се предимно за лечение на спастичност, особено в случаи на увреждане на гръбначния мозък, церебрална парализа и множествена склероза.

Механизмът на действие на баклофен се изразява в активиране на GABA рецепторите в централната нервна система. Той блокира моно- и полисинаптичните рефлекси и освобождаването на възбуждащите предаватели.

Предозирането с баклофен може да доведе до някои от тези симптоми:

повръщане
слабост
сънливост
респираторна депресия
гърчове
виене на свят
главоболие
сърбеж
хипотермия
брадикардия
хипертония
хипорефлексия
кома
мускулна слабост

Карисопродол е централно действащ скелетно мускулен релаксант от класа на карбаматите. Използва се при аналгезия, еуфория, мускулна релаксация, седация и сънливост. Употребата на карисопродол заедно с алкохол или със седативни средства увеличава значително риска от предозиране. Някои от симптомите могат да бъдат:

липса на реакция на стимули
тежка атаксия
амнезия
объркване
възбуда
хипотония
гърчове
делир
халюцинации
дистонични реакции
нистагъм
замъглено зрение
мидриаза
еуфория
мускулна некоординираност
главоболие

Тежките случаи на предозиране могат да се проявят с респираторна депресия, кома и смърт.

Лечението на предозиране с лекарства против паркинсонизъм и други мускулни депресанти с централно действие е поддържащо. Колкото е възможно по-бързо трябва да се предизвика повръщане, да се направи стомашен лаваж и да се приложи активен въглен. Според някои автори, физостигмин, приложен интравенозно, предотвратява нежеланите ефекти на централната нервна система, особено сомнолентността и респираторната депресия.