Лекарства против паркинсонизъм и други мускулни депресанти с централно действие МКБ T42.8

Към рубриката лекарства против паркинсонизъм и други мускулни депресанти с централно действие се отнасят препаратите амантадин, баклофен, бензатропин, каберголин, карисопродол, дантролен.

Амантадин представлява органично съединение, което се използва като антивирусно и антипаркинсоново средство. Той е слаб антагонист на глутаматните рецептори и блокира обратното захващане на допамин. Използва се като антивирусно средство и за лечение на болестта на Паркинсон и множествена склероза.

Острата токсичност на амантадина се дължи на антихолинергичните му ефекти. Най-ниската известна летална доза е 1 грам. Клиничната картина при предозиране с амантадин може да включва:

• аритмия
• тахикардия
• хипертония
• белодробен оток
• респираторен дистрес синдром
• бъбречна дисфункция
• повишена урея в кръвта
• намален креатининов клирънс
• бъбречна недостатъчност
• безсъние
• тревожност
• възбуда
• агресивно поведение
• хиперкинезия
• атаксия
• нарушения в походката
• тремор
• объркване
• дезориентация
• деперсонализация
• страх
• делириум
• халюцинации
• психотични реакции
• летаргия
• сънливост
• кома
• треска
• шум в ушите
• скованост на мускулите

Баклофен представлява депресант на централната нервна система, използван като скелетно-мускулен релаксант. Използва се предимно за лечение на спастичност, особено в случаи на увреждане на гръбначния мозък, церебрална парализа и множествена склероза.

Механизмът на действие на баклофен се изразява в активиране на GABA рецепторите в централната нервна система. Той блокира моно- и полисинаптичните рефлекси и освобождаването на възбуждащите предаватели.

Предозирането с баклофен може да доведе до някои от тези симптоми:

• повръщане
• слабост
• сънливост
• респираторна депресия
• гърчове
• виене на свят
• главоболие
• сърбеж
• хипотермия
• брадикардия
• хипертония
• хипорефлексия
• кома
• мускулна слабост

Карисопродол е централно действащ скелетно мускулен релаксант от класа на карбаматите. Използва се при аналгезия, еуфория, мускулна релаксация, седация и сънливост. Употребата на карисопродол заедно с алкохол или със седативни средства увеличава значително риска от предозиране. Някои от симптомите могат да бъдат:

• липса на реакция на стимули
• тежка атаксия
• амнезия
• объркване
• възбуда
• хипотония
• гърчове
• делир
• халюцинации
• дистонични реакции
• нистагъм
• замъглено зрение
• мидриаза
• еуфория
• мускулна некоординираност
• главоболие

Тежките случаи на предозиране могат да се проявят с респираторна депресия, кома и смърт.

Лечението на предозиране с лекарства против паркинсонизъм и други мускулни депресанти с централно действие е поддържащо. Колкото е възможно по-бързо трябва да се предизвика повръщане, да се направи стомашен лаваж и да се приложи активен въглен. Според някои автори, физостигмин, приложен интравенозно, предотвратява нежеланите ефекти на централната нервна система, особено сомнолентността и респираторната депресия.