Терапевтични газове МКБ T41.5

Терапевтичните газове са съединения, които се използват в анестезиологията и в лечението на различни заболявания и медицински състояния, като тяхната употреба трябва да бъде внимателно наблюдавана и контролирана, за да не се появят нежелани реакции.

Към рубриката терапевтични газове се отнасят въглероден диоксид и кислород.

Нормално въздухът се състои от 20,95% кислород. Той е от съществено значение за метаболизма на клетките и за всички нормални физиологични функции в човешкия организъм.

Кислородната терапия представлява вид лечение, което осигурява допълнителен кислород на тялото, за да работи добре. Обикновено белите дробове приемат кислород от въздуха, но някои заболявания и състояния могат да попречат снабдяването на организма с достатъчно кислород.

Кислородната терапия може да бъде използвана както при хронично протичащи заболявания, така и при остри заболявания. Терапията с кислород, включващ се към терапевтични газове, може да доведе до редица усложнения и странични ефекти. Кислородната токсичност е състояние, в резултат от вредното въздействие на вдишването на молекулярен кислород при повишено налягане. Излишъкът на кислород в тъканите на тялото се нарича хипероксия. Ефектите от токсичността на кислорода най-често засягат три системи в организма:

• централна нервна система
• дихателна система
• зрителна система

Симптомите от страна на централната нервна система, вследствие на кислородна токсичност, могат да бъдат:

• шум в ушите
• гадене
• раздразнителност
• тревожност
• обърканост
• виене на свят
• тонично-клонични гърчове
• безсъние

Симптомите на белодробна токсичност са в резултат на възпаление, което започва в дихателните пътища и след това се разпространява в белите дробове (трахеобронхиални дърво).

При новородени приложението на високи нива на кислород може да предизвика свръхрастеж на нови кръвоносните съдове в окото и да доведе до слепота. Това състояние се нарича ретинопатия на недоносеното.

Въглеродният диоксид е газ, който физиологично регулира честотата и дълбочината на дишане. При вдишване той се разпределя бързо в цялото тяло. Въглероден диоксид, образуван при метаболизма, играе съществена роля в доставката на кислород до тъканите.

Приложение на смес от въглероден диоксид и кислород (обикновено 5 % СО2 и 95 % О2 или 10 % СО2 и 90 % О2) се използва за стимулиране на дълбоко дишане и подобряване на церебралния кръвоток. Въглеродният диоксид действа чрез стимулиране на дихателния център, също така повишава кръвното налягане и сърдечната честота.

Въглеродният диоксид се използва и с цел:

• стимулиране на дишането след период от апнея
• при гинекологично изследване на маточните тръби и коремната кухина
• увеличаване бързо на дълбочината на анестезията, когато се прилагат летливи вещества
• увеличаване на мозъчния кръвоток при атеросклеротични пациенти, подложени на операция
• улесняване на "сляпа" интубация в анестезиологичната практика

Съдържанието на въглероден диоксид в чист въздух варира между 0,036% и 0,041%, в зависимост от местоположението. Концентрациите на въглероден диоксид 7% до 10% могат да причинят задушаване, дори и в присъствието на достатъчно кислород. Симптомите на интоксикация са виене на свят, главоболие, зрителни и слухова дисфункция, загуба на съзнание в рамките на няколко минути до един час.

Хиперкапнията е състояние на повишена концентрация на въглероден диоксид в кръвта. Симптомите на хиперкапния включват:

• зачервена кожа
• тахипнея
• диспнея
• екстрасистоли
• мускулни потрепвания
• повишено кръвно налягане
• главоболие
• летаргия
• дезориентация
• паника
• хипервентилация
• гърчове
• загуба на съзнание