Други уточнени травми на горен крайник на неуточнено ниво МКБ T11.8

Към рубриката други уточнени травми на горен крайник на неуточнено ниво се отнася конквасацио (закрито размачкване). Под този термин се разбира смазване на части от крайника под действието на механичен агент с голяма енергийна сила. Това е травма, при която се увреждат тежко почти всички анатомични структури на областта, поради което състоянието е гранично с травматична ампутация и най-често пострадалия е в травматичен шок.

Патоморфологичните промени засягат тежко подкожната мастна тъкан и мускулатура, прекъснати са сухожилия, магистрални кръвоносни съдове и периферни нерви. Подлежащата кост е счупена най-често на множество фрагменти.Специфична форма на размачкването е така нареченото conquasatio tecta. При него поради своята подвижност и еластичност кожата е със запазена цялост. Промените са във всички останали позлежащи тъкани, части от които са авитални. Големият съпровождащ кръвоизлив при липса на възможност за директна евакуация предизвиква допълнителен натисквърху съхранените кръвоносни съдове и това води до прекъсване на кръвообращението в периферията на крайника. Тези промени определят и клиничната картина - крайникът е деформиран, оточен с бледа кожа и липсваща сетивност и пулсации в периферията.

Сътоянието при други уточнени травми на горен крайник на неуточнено ниво изисква реанимация и спешна хирургическа намеса за възстановяване на кръвотока в периферията. Забавянето води до необходимост от ампутация. След като се възстанови кръвоснабдяването следват етапни ортопедични и неврохирургични операции. При възникнали допълнителни кожни проблеми се са индицирани и различни по вид кожни пластики.