Открита рана на тялото на неуточнено ниво МКБ T09.1

Раната представлява травмено увреждане на тъканите, което се съпътства от нарушаване целостта на епитела на повърхността на тялото или на ендотела на вътрешните органи. Има много класификации на раните, основаващи се на различни етиологични, анатомични, инфекциозни и други критерии. Според характера на нараняващия агент открита рана на тялото на неуточнено ниво бива:

• контузна рана
• порезна рана
• разкъсна рана
• прободна рана
• разкъсно-контузна рана
• рана от ухапване
• огнестрелна рана

Порезната рана се причинява от остри режещи предмети. Тя има линейна форма, гладки ръбове и остри ъгли. Налице са силна болка и обилно кървене.

Контузната рана се получава при удар или притискане с тъп предмет. Най-често се среща в анатомичните области, където кожата лежи върху костна подложка - глезени, колянна става, подбедрици, череп и др. Формата на контузната рана е неправилна, ръбовете й са неравни, назъбени, размачкани и подкопани. По кожата около раната се виждат кръвонасядания под формата на екхимози или суфузии. Кървенето в контузната рана е оскъдно, защото отворените кръвоносни съдове са силно размачкани, което създава не само условия, но и засилва процесите на тромбозирането и спонтанното кръвоспиране. Размачканите и нежизнеспособни тъкани и съсирена кръв при този вид наранявания създават благоприятни условия за развитие на инфекция.

Разкъсната рана е резултат на груби механични увреждания на тъканите. Има неправилна форма, а кожните й ръбове са разкъсани и неравни.

Прободната рана се предизвиква от остри и тесни предмети, които остават малка рана на повърхността на кожата, но проникват дълбоко в тъканите. Могат да предизвикат смъртоносни кръвотечения, ако се прободе сърцето или магистралния съд, перитонит, емфизем на плеврата, медиастинит и др.

Раните от ухапване имат форма на точка, в която се намира жилото на насекомото, чрез което в тъканите е въведено химично вещество. То причинява силна болка, вазодилатация, която води до нарушение в пермеабилитета на капилярите и до излизане на интравазална течност в екстравазалното пространство. Кожата се зачервява, оформя се бързо нарастващ оток. Ако ухапването е на лицето, отокът е най-силно изразен в областта на клепачите. При ухапване близко до устната кухина, отокът може да обхване езика, фаринкса и болния да изпадне в състояние на асфиксия. В тези случаи животоспасяваща е интубацията на трахеята или спешна трахеостомия.

Огнестрелната рана има редица особености, които я отличават от останалите видове рани. Те биват пробивни и слепи. Пробивните огнестрелни рани имат входно отверстие, раневи канал и изходно отверстие. При слепите огнестрелни наранявания проектилът остава в меките тъкани.

Лечението на открита рана на тялото на неуточнено ниво включва почистване и отстраняване на чужди тела от раната, хемостаза и хирургична обработка.