Травма на нервите на ниво тазобедрена става и бедро МКБ S74

Травма на нервите на ниво тазобедрена става и бедро могат да се получат при всяка травма в тази област.

Най-честа причина за травма на нервите на ниво тазобедрена става и бедро е тъпа травма в областта. Най-често нараняване на нервите се получава при фрактура на бедрената кост или фрактура - луксация на тазобедрената става. Много по-рядка причина за травматично увреждане на нервите е открита рана.

Нервите, които могат да бъдат наранени при травма в областта на бедрото и тазобедрената става са:
- Нараняване на седалищен нерв;
- Нараняване на нервус феморалис;
- Увреждане на кожно - сензорния нерв.

Според тежестта на увреждане, травмата на нервите може да се степенува:
- Неврапраксия е най-леката форма на увреждане на нерв, при която има възможност за пълно възстановяване. В действителност структурата на нерва не е засегната, само е нарушена проводимостта на импулса по нервното влакно;
- Аксонтомезис - е по-тежко нараняване, при което е наранен аксона на нерва, но миелиновата не е засегната;
- Невротмезис е най-тежкото нараняване на нерва, при което освен аксона и съединителната тъкан на нерва е наранена.

Клинична картина на травма на нервите на ниво бедро и тазобедрена става

• Болката може да бъде само в задната част на бедрото, медиалната част на бедрото или латералната част в зависимост от засегнатия нерв;
• Болката се усилва при опит за движение;
• Може да има коренчева болка по хода на засегнатия нерв;
• В зависимост от засегнатия нерв може да има сетивни или двигателни нарушения;
• Има изтръпване, мравучкане, парестезии по бедрото;
• Движенията на засегнатия крайник са затруднени или невъзможни, може да има скованост, слабост, пареза или парализа на крайника.

Диагноза на травма на нервите на ниво бедро и тазобедрена става
Рентгенографията е задължителна, за да се потвърди фрактури на бедрената кост, които могат да наранят нерв. Ядрено-магнитен резонанс се прави, за да се открият меко тъканни причини за увреждане на нервите. Електромиографията е изследване, които потвърждава диагнозата травма на нерви. Тя може да определи точната локализация и теста на засягане на нерва.

Лечение на травма на нервите на ниво бедро и тазобедрена става
Лечението зависи от много фактори: засегнатия нерв, тежестта на травмата, мястото на травмата, причината и придружаващите наранявания. Хирургично лечение е необходимо, когато нерва е напълно прекъснат или порязан.