Травма на неуточнен нерв на ниво китка и длан МКБ S64.9

Травма на неуточнен нерв на ниво китка и длан може да бъде увреден както при открити наранявания на меките тъкани (разкъсване, пробождане, разкъсване) на нивото на китката, дланта и пръстите така и при закрити костно - ставни наранявания.

Степени нараняване на травма на неуточнен нерв на ниво китка и длан:

1. Невропраксия - най-леката степен нараняване нервите на дланта и китката;
2. Аксонотомезис - средно тежка форма нараняване на нервите на дланта и китката;
3. Невротемезис - най-тежка степен нараняване на нервите дланта и китката;

Клинична картина на травма на неуточнен нерв на ниво длан и китка
Симптомите зависят от вида на увредения нерв.
- За лъчевия нерв е характерно увисването на китката и пръстите (невъзможност за екстензия). Сетивността се нарушава само в малък участък на китката, разположен дорзо радиално.
- При прекъсване на срединния нерв се нарушава опозицията на палеца и сетивността на първите три пръста.
- При прекъсване на лакътния нерв, функцията на междукостните мускули е нарушена (нарушено е разперването на пръстите). Нарушава се сетивността на пети пръст и улнарната половина на четвърти пръст.
При невъзстановени в продължение на много месеци или трайни парализи на срединния и лакътния нерв настъпват характерни деформации на ръката (маймунска ръка, ръка на граблива птица) вследствие нарушаване на равновесието между дългите и късите мускули на пръстите.
- При прекъсване на дигиталните разклонения на срединния и лакътния нерв се нарушава само сетивността на съответните пръсти.

Лечение на травма на неуточнен нерв на ниво длан и китка зависи от тежестта на нараняването. Когато нараняването е от лека степен - невропраксия може да се очаква спонтанно възстановяване в къс срок. И при аксонотмезис може да се очаква спонтанно възстановяване, но за по-дълъг срок от няколко месеца. При открити наранявания, при които нараняването е невротемезис са наложителни спешни ревизии и шев.