Контузия на пръст(-и) на ръката с увреждане на ноктите МКБ S60.1

› Въведение

› Честота и причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

› Усложнения

Контузия на пръст(-и) на ръката с увреждане на ноктите е натъртване на пръстите и ноктите на ръката. Този вид нараняване не включва разкъсване на кожата на пръстите, но води до увреждане на подлежащите тъкани, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове, нерви, повърхността на коста.

Въведение

Контузия на пръст(-и) на ръката с увреждане на ноктите обикновено е причинена от падане или директен удар от тъп предмет. Това най-често настъпва на работното място или у дома, притискане на пръстите с врата, удар с чук или други предмети. Кръвта се просмуква от наранените капиляри в околните тъкани, образувайки черно-сини зони под кожата (екхимози).

Контузията на ноктите може да бъде много болезнено, защото нокътят ограничава отока в тъканите. Ако тъпата травма е тежка, самия нокът може да се отлепи от нокътното ложе и се нарушава неговата цялост.

Честота и причини

Поднокътните хематоми и увредите на ноктите възникват вследствие на травма от тъп предмет или при притискане. Те могат да се появят и в резултат на продължителен, повтарящ се натиск - например при тичане с обувки, които са твърде тесни и притискат някои от ноктите на краката.

Травмата или натискът увреждат кръвоносните съдове в нокътното легло. От тях започва да изтича кръв, която се натрупва под нокътната плочка. В нормално състояние нокътната плочка и тъканите непосредствено под нея са плътно прилепнали една към друга, между тях обикновено няма никакво пространство.

Затова, когато под нокътя настъпи кръвоизлив, кръвта няма къде да отиде. Тя се събира на едно място и оказва натиск върху нокътя, което предизвиква болка и промяна в цвета.

Симптоми

Симптомите при травма на пръст със засягане на нокът включват:

• Болка - силна и пулсираща
• Промяна в цвета на нокътя - може да изглежда синкаво-черен или тъмнолилав
• Чувствителност на нокътя - може да бъде много болезнен при допир и дори лек натиск може да причини много силна болезненост
• Отделяне на нокътната плочка от нокътното легло
• Натискът от събралата се кръв може да доведе до повдигане на твърдата част на нокътя от тъканите под него
• Нарушена сетивност и двигателна функция на пръстите - поради болката и отока може да се

Диагноза

Пострадалият се оплаква от болка, оток и синина по пръстите. Виждат се синини и тъмни петна под нокътя. При по-тежки контузии може да се направи рентгенография на пръстите, за да се изключи фрактури на костите.

При наличие на тъмно петно под нокътя, което персистира по-дълъг период от време и ако пострадалият не си спомня за травма, е важно в диференциално диагностичен план да се отхвърли субунгвален малигнен меланом.

Лечение

Леките контузии не се нуждаят от медицинско лечение. Достатъчни са почивка и студени компресивни превръзки в първите 48 часа за намаляване на болката и отока. Натъртването на нокътя са по-бавно оздравяващи наранявания.

Ако има образуван субунгвален хематом, той може да бъде дрениран, за да се облекчи напрежението на тъканите. В случай на дълбока порезна рана или други наранявания, може да се наложи лекарят да премахне нокътната плочка, за да извърши хирургична обработка на тъканите под нея.

Усложнения

Рядко травмите на пръстите със засягане на ноктите водят до усложнения. Субунгвалните хематоми може да бъдат инфектирани. Усложненията са по-вероятни, ако травмата е по-тежка - особено ако е засегната костта.

Изображения: magnific.com