Смазване на предмишницата МКБ S57

Смазване на предмишницата е наранявания на предмишницата от механично устройство и тежко оборудване и са често срещани наранявания в развитите индустриални райони. Тези наранявания са особено трудни, поради тежката непредсказуемост, индивидуализиран характер и често опустошителните резултати. Смазване на предмишницата най-често е резултат от трудова злополука или пътнотранспортно произшествие.

При смазване на предмишницата нараняванията, които могат да настъпят са:
- Фрактури на лъчевата и лакътната кост;
- Руптура на мускули и сухожилия на предмишницата;
- Разкъсване на нерви;
- Разкъсване на кръвоносни съдове.

Патогенеза на смазване на предмишницата
Прекъсване на кръвоснабдяването на предмишницата поради разкъсване или смазване на кръвоносните води до исхемия, която допълнително влошава жизнеността на тъканите и целия организъм. Други фактори, които влияят негативно върху запазените все още тъкани за болката и психо - емоционалния стрес.

Клинична картина на смазване на предмишницата

• Силна болка;
• Кървене;
• Оток, кръвонасядане по кожата, открити рани на предмишницата или насиняване;
• Шоково състояние с понижение на кръвното налягане;
• Нарушено съзнание на пострадалия по време на исхемията;
• Предмишницата е скована, бледа и студена.

Лечение на смазване на предмишницата
1. Ексцизия на некротични тъкани;
2. Възстановяване на счупванията, разкъсаните мускули, съдове и нерви;
3. Интравенозна инфузия на електролитни разтвори;
4. Възстановяване на алкално - киселинното равновесие;
5. При много тежки наранявания на предмишницата може да се наложи ампутация.