Травма на нервус медианус на ниво предмишница МКБ S54.1

Нервус медианус на ниво предмишница е разположен дълбоко между мускулите, които го защитават от механична травма върху предмишницата. Нервус медианус най-често се уврежда при фрактури на костите на предмишницата, компресия от мускулите, както и при луксация и изкълчване на лакътната става. Много по-рядко травма на нервус медианус на ниво предмишница може да се получи и при открити наранявания на предмишницата (прободни и порезни рани).

Клинична картина на травма на нервус медианус на ниво предмишница

• Дискомфорт и болка в областта на предмишницата;
• Парестезии в палеца, показалеца и средния пръст;
• Изтръпване;
• Скованост на предмишницата, палеца, показалеца и средния пръст;
• Слабост на предмишницата;
• Затруднени и невъзможни пасивни и активни движения на предмишницата;
• Загуба на моторна функция: нарушена пронация на предмишницата, загуба на флексия на палеца, показалеца и средния пръст.

Диагноза на травма на нервус медианус на ниво предмишница
Диагностично уточняване на травма на нервус медианус започва с разпита на болния, огледа на пациента и неврологично изследване. Рентгенография се прави за уточняване счупвания на костите. Увредените нерви най-добре се визуализират чрез ядрено-магнитен резонанс. Електроневрография дава информация за нервната проводимост и степента на увреждане на нерва.

Лечение на травма на нервус медианус на ниво предмишница
Приоритет на лечение са костните фрактури, дислокации и травмите на меките тъкани, а в също време се облекчава натиска върху нерва и симптомите от страна на увредения нервус медианус. При открити наранявания на мишницата, при които нервус медианус е скъсан, ще се наложи спешна ревизия и зашиване на нерва. Консервативните мерки включват физиотерапевтични процедури, противовъзпалителни медикаменти, аналгетици и витамини.