Травма на корема, седалището и таза, неуточнена МКБ S39.9

В зависимост от целостта на кожната покривка травма на корема, седалището и таза, неуточнена може да се класифицира като открита и закрита травма на корема, таза и седалището.

Закритите травми на корема се получават при удар в коремната област, падане от височина, ритане от животно, притискане между буфер. Откритите наранявания най-често се причиняват от остри предмети като хладно и огнестрелно оръжие.

Закритите коремни травми биват:
- Контузия на коремната стена - лека с разкъсване на мускули, фасции и образуване на хематом без увреждане на коремни органи.
- С увреждане на коремните органи и съдове;
- Със засягане на ретроперитонеума и органите в него.

Открити травми в зависимост засягането на париеталния перитонеум биват:
- Проникващи, при който е нарушена целостта на париеталния
перитонеум. Нараняванията могат да бъдат на кухи и паренхиматозни органи и органи от ретроперитонеалното пространство.
- Непроникващи при тях е запазена целостта на париеталния
перитонеум и настъпват увреждания само на коремната
стена и ретроперитонеални хематоми.

Клинична картина на травма на корема, седалището и таза, неуточнена
Контузиите се изявяват с охлузвания по кожата на корема, кръвонасядания, често образуване на хематоми в дълбочина, болка при дишане и движение без перитонеално дразнене. При кръвоизлив в свободната коремна кухина или увреждане на кух орган към тези симптоми се прибавя перитонеално дразнене, с положителен симптом на Блумберг, а по-късно признаците на развиващ се перитонит. При всяка коремна травма болният трябва да остане под лекарско наблюдение.

Диагноза на травма на корема, седалището и таза, неуточнена
Диагнозата се основава на щателен физикален преглед, при нужда ехография, рентгенография на корема, коремна пункция.

Лечение на травма на корема, седалището и таза, неуточнена
Лечението е покой с готовност за хирургична намеса при остро кървене или развиваш се перитонит. При закритите коремни травми трябва да се има предвид и възможността за т.нар торако-абдоминални увреждания, т.е освен на коремните органи да са налице и увреждания на гръдния кош и гръдните органи, което да изисква и задълбочено изследване на гръдния кош и гръдните органи в него. Това важи особено за съчетаните и комбинираните травми.