Изкълчване в лумбосакралната област на гръбначния стълб МКБ S33.1

Изкълчване на лумбален прешлен се отнася до изместване на един от лумбален прешлен спрямо друг в лумбалната област на гръбначния стълб.
Изкълчване в лумбосакралната област на гръбначния стълб може да възникне при ротация, преразтягане или флексионни сили. Етиологични фактори са спортни травми, контакт с падащи предмети, падане, насилие, произшествия с превозни средства.

Изкълчване в лумбосакралната област на гръбначния стълб може да бъде частично (сублуксация) или пълно. При тежки травматични увреждания на гръбначния стълб, изкълчванията могат да прогресират до по-значително увреждане на гръбначния мозък (горната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб) или лумбалните нервните окончания (долните лумбални прешлени). Изкълчването почти винаги е свързано с фрактура на най-малко един лумбален прешлен (обикновено компресионна фрактура). Фрактури с размествания (фрактура - размествания) са много по-чести, отколкото изкълчванията самостоятелно.

Клинична картина на изкълчване в лумбосакралната област на гръбначния стълб
Характерно в клиничната картина са симптомите от притискане на гръбначния стълб и коренчетата на гръбначномозъчните нерви.

• Охлузвания и натъртвания по кожата;
• Деформация на гръдния кош;
• Парапареза;
• Асиметрична анестезия;
• Болка;
• Нарушена функция на сфинктера.

Диагноза на изкълчване в лумбосакралната област на гръбначния стълб
Пострадалия може да съобщи за скорошна травма, падане или други инциденти. Обхватът на движенията на гръбначния стълб не може да се оцени, ако се подозира нестабилна фрактура, изкълчване или увреждане гръбначния мозък.
При съмнение за изкълчване на гръбначния стълб необходимо е изключително внимание да се избегне по-нататъшно нараняване на гръбначния стълб, поради тази причина, образни изследвания, като например рентгенова снимка, контрастен ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (КТ) обикновено се извършва преди физикалното изследване на гръбначния стълб, за да се определи степента на изкълчването и увреждане на гръбначния мозък.

Лечение на изкълчване в лумбосакралната област на гръбначния стълб
Специалист ще реши дали лечението е оперативно или неоперативно. Това решение ще зависи от цялостния клиничен статус на индивида и наличието на други травматични увреждания.