Открита рана на скротума и тестиса МКБ S31.3

Откритите наранявания на скротума и органите му преобладават във военно време. Тежестта им се определя от засягане на тестиса и семенната връв.

Клиника на открита рана на скротума и тестиса: Раните на скротума могат да бъдат прободни, порезни, контузни, разкъсни и огнестрелни и имат съответната на тях характеристика. Тежката повреда на скротума е откъсването му с оголването му на тестисите. Това състояние налага временно погребване на тестисите в съседното на скротума подкожие, а по-късно и пластичното им покриване с кожа.

Диагноза открита рана на скротума и тестисът е лесна: анамнеза за травма, при оглед и палпация се установява увеличен и болезнен скротум, загладен релеф на кожата, цветът и е променен. Скротумът е увеличен и болезнен и деформиран. Проследява се в динамика хематома. Състоянието на тестисите, освен оглед и палпация може да се провери и ехографски.

Лечение на открита рана на скротума и тестиса: Различните рани се обработват според тежестта им и засягането на тестиса и епидидима, като се запазва органосъхраняващия принципи се вземат всички мерки за добър дренаж и избягване на инфекцията.
Огнестрелните рани на скротума са най-тежките и обикновено са съчетани с нараняване на други органи. При тях се провежда най-щателна хирургична обработка, като се цели запазване на тестисите, надсеменниците и проходимостта на семепроводите и се полагат всички усилия за избягване развитието на флегмон или гангрена от анаеробна инфекция.
Прилагат се антибиотични и антисептични разтвори за външно и вътрешно приложение.
При наличие на малък, непрогресиращ хематом пострадалият се поставя под наблюдение. Като се поставя на скротума мехур с лед, дават се венозно кръвоспиращи и се осигурява покой на пострадалия.
При наличие на голям хематом, особено нарастващ и/или невъзможност за опипване на тестиса или се опипва с нарушена цялост, се прилага активно хирургично поведение с ревизия на скротума и съдържанието му, т. е. пострадалият се насочва спешно към специалист.
Същото се прави и при открити рани на скротума - те подлежат на спешна оперативна ревизия.