Навяхване и разтягане на ставния апарат на гръдната част на гръбначния стълб МКБ S23.3

Нараняване на меките тъкани на гърба, сухожилията, дискове и мускулите и сухожилията, при което настъпва временно разместване на гръдните прешлени е навяхване и разтягане на ставния апарат на гръдната част на гръбначния стълб.

Причините за навяхване и разтягане на ставния апарат на гръдната част на гръбначния стълб

• Вдигане на тежки предмети,
• Усукващи движения,
• Участие в спорта,
• Лошо положение или механика на тялото,
• Произшествия с моторни превозни средства,
• Падания.

Навяхвания резултат от разтегнати сухожилия на гърба, а разтяганията се причиняват от прекалената употреба на един мускул или преразтягане на мускулите на гърба. Също може да бъде в резултат на преминаване на границите на нормалния обем на подвижност или недостатъчно загряване преди извършване на дейност.

Клиника на навяхване и разтягане на ставния апарат на гръдната част на гръбначния стълб
Симптомите на гръдни навяхвания и разтягания зависят от това колко тежко е нараняването. Повечето наранявания се степенуват по десетобалната система от първа степен до трета степен.
Първа степен навяхвания са леки и предизвикват само лека болка или са без болкови и без други симптоми;
Втора степен навяхване може да предизвикат болка, мускулни спазми, и лека нестабилност на ставите;
Трета степен навяхвания обикновено водят до напълно разкъсване на сухожилия, придружен от силна болка и нестабилност на ставите.

Мускулните разкъсвания са степенувани по подобен начин
Първата степен разкъсване причиняват лека болка или други симптоми;
Втора степен разкъсване причиняват забележима загуба на сила, както и болка;
Трети степен разкъсване включва пълни разкъсвания на мускулите и сухожилията и пълна загуба на мускулна функция. В допълнение към болка, нестабилност и слабост, може да има чувствителност и подуване.

Диагноза на навяхване и разтягане на ставния апарат на гръдната част на гръбначния стълб
Снема се пълна анамнеза и физикален оглед. Чрез палпация се идентифицират подуване, чувствителност и болка. Пациентите могат да бъдат помолени да изпълняват определени движения, за да се определи гама от ограниченията на движенията и да се определи какво усилва или намалява болката. Рентгенография или магнитен резонанс (MRI), може да се използват да се изключат други причини за болка, като фрактури, или да се определи дали има някакво увреждане на гръбначните дискове. Други диагностични тестове, като електромиография (ЕМГ) или изследване на нервната проводимост са оправдани само ако лечението не облекчава симптомите.

Лечение на навяхване и разтягане на ставния апарат на гръдната част на гръбначния стълб включва ограничаване на действията, които причиняват болка (вдигане на тежки предмети, усукване, огъване и т.н.), прилагане на лед за първите 48 часа, а след това нагрява, като и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Първоначалното се препоръчва почивка, но бездействието не трябва да се удължава. Физикална терапия често се препоръчва, ако първоначалното лечение не облекчава болката и могат да се включват комбинации от упражнения. Хирургично лечение е показано само в редки случаи, когато се появят пълно разкъсване на сухожилията и мускулите.