Други ентеропатични артропатии МКБ M07.6

Ентеричната артропатия се отнася до остър или подостър артрит с реакция на червата (обикновено дебело черво). При изключване на aртропатия при болестта на Crohn и артропатия при улцерозен колит, всички останали заболявания с изявена клинична картина от артрит и гастроинтестинално засягане се разглеждат към други ентеропатични артропатии.

Такива са следните заболявания:

• Аксиален артрит (сакроилеит и спондилолиза) и възпаление на ставите включва: поява на болка, при по-млади пациенти. Сутрешна скованост, обостряне след продължително седене или стоене, има повече общи черти с болестта на Крон, отколкото с улцерозния колит, засягане на коляното-тибиалния израстък, патела, бедрата.
• Реактивен артрит, последван от остър асиметричен олигоартрит, засягане на коляното и глезените, появява след няколко седмици на енетритна клиника.
• При чревен байпас при болестно затлъстяване, полиартритът е последван от дерматит.
• Артритът при глутенова енетеропатия е представен от засягане на гръбначния стълб, бедрата, коленете, раменете. Често е симетричен. Проучено е, че се подобрява след безглутенова диета.
• При колит: се наблюдава линейно отлагане на колаген в субендотелния слой на дебелото черво. Изявата е водниста диария и коликообразни болки в корема, периферен артрит на ръцете и китките.
• Синдорма на Whipple показва следните характеристики: рядко, мултисистемно засягане. Причинява се от Tropherima whipplei, представено от диария, загуба на тегло и малабсорбция, миграционен полиартрит при 90 % от пациентите.

Диагнозата се поставя след чревна биопсия, пълна кръвна картина — анемия, левкоцитоза, тромбоза, ускорено СУЕ, С реактивен протеин, ревматоиден фактор.

Симптомите се повлияват след прием на антибиотици - тетрациклини, пеницилини, еритромицин.