Атрофично увреждане на кожата, неуточнено МКБ L90.9

Атрофично увреждане на кожата, неуточнено, представлява промени в дермата или подкожната тъкан, понякога състоящи се в загуба на еластични влакна. Характеризира се с изтъняване и загуба на еластичност. Кожата обикновено изглежда гладка и фино набръчкана. Атрофията на кожата, която включва подкожна тъкан или дори по-дълбоки структури, се нарича панарофия.

Основните причини за атрофично увреждане на кожата, неуточнено, могат да бъдат:

• генерализирано изтъняване на кожата - стареене, ревматоидно заболяване, глюкокортикоиди
• пойкилодерма
• атрофични белези
• анедодерма и други

При атрофично увреждане на кожата, неуточнено могат да се наблюдават микроскопични дегенеративни промени в епидермиса с намаляване на размера на клетките и броя на клетъчните слоеве. Има инхибиране на митотичната активност на фибробластите, което води до редукция на синтеза на колаген и гликозаминогликан. Най-ранното доказателство за дермална атрофия е намаляването на диаметъра на фибрилите, като след това колагеновите снопове стават атрофични и се разделят. Последните ефекти се съобщават, че са причинени от инхибирането на колагеназата от различни фактори. Еластиновите влакна в горните слоеве на дермата стават тънки и фрагментирани, докато тези по-надолу компактни в гъста мрежа. В резултат на атрофичните промени се развиват стрии, телангиектазии, пурпура и екхимоза.

Общата атрофия на кожата се състои в намаляване на епидермалната и дермална дебелина, регресия на мастните жлези, подкожна загуба на мазнини и атрофия на мускулния слой. Наблюдава се и изтъняване на роговия слой. Такова изтъняване понижава бариерната му функция и позволява трансепидермална загуба на вода, която може да доведе до кожно дразнене. Понякога видимите и текстурни промени в кожата се описват като "цигарена хартия". Кожата изтънява поради намаленото производство на фибробласти и ненормалното отлагане на колаген и еластин. Загубата на хиалуронова киселина води до понижено задържане на кожната влага.

Лечението на атрофично увреждане на кожата, неуточнено, може да включва използването на локален или системен изотретиноин, дермабразио.

Заглавно изображение: FatM1ke, CC BY-SA 2.5, via Wikimedia Commons