Цикатрициални състояния и фиброза на кожата МКБ L90.5

Към рубриката цикатрициални състояния и фиброза на кожата се отнасят кожните белези (цикатрикси).

Белезите са области от фиброзна тъкан, които заместват нормалната кожа след нараняване. Белегът е резултат от биологичния процес на възстановяване на раната в кожата и другите тъкани на тялото. По този начин белезите са естествена част от лечебния процес. С изключение на много малки лезии, всяка рана (например след инцидент, болест или хирургична интервенция) води до известна степен на белези. Изключение от това са животните с пълна регенерация, които възстановяват тъканта без образуване на белези.

Белязаната тъкан е съставена от същия протеин (колаген) като тъканта, която тя заменя, но влакнестият състав на протеина е различен. Вместо случайното образуване на колагеновите влакна, намиращи се в нормалната тъкан, при фиброзата кръстосаните връзки на колагена формират ясно изразена подредба в една посока. Тази подредба на колагеновите влакна обикновено е с по- ниско функционално качество спрямо нормалното колагеново рандомизирано изравняване.

Белезите представляват новообразувана съединителна тъкан, която замества нормалната кожна структура след заболяване на кожата или дълбока рана. Формата и големината на белега зависят от вида на увредата. Цветът на цикатрикса зависи от давността му - розов или червен в началото и след години - почти бял. Кожата е видоизменена - изтънена, гладка и блестяща.

Съединителната тъкан на цикатрикса не съдържа мастни, потни жлези или космени фоликули, но за сметка на това е богата на кръвоносни съдове и нерви, поради което някои белези са особено болезнени или обратно - с по-малка чувствителност.

Два от най-често срещаните видове кожни белези са хипертрофичните и келоидните белези, но те ще бъдат разгледани в друга рубрика. Друга форма са атрофичните белези. Те се причиняват, когато се изгубят основните структури, поддържащи кожата, като мазнини или мускули. Този тип белези често се свързват с акне, варицела, други заболявания (особено стафилококова инфекция), хирургични интервенции, някои ухапвания от насекоми и паяци или инциденти.

Атрофичните белези се появяват като депресирани и добре дефинирани лезии. Те са обикновено под или на нивото на кожата. Обикновено те се причиняват от разрушаване на колагена по време на възпаление. Тези белези често имат потънал и изпъкнал вид. Образуването на белези е необходим процес за лечение на кожни тъкани след нараняване. Обаче, анормалното или нарушеното производство на колаген може да доведе до лошо възстановяване на кожните повърхности и неравностите на текстурата. Въпреки че белезите са безвредни, те са по-податливи на фактори от околната среда, като например увреждане от слънцето.

Лечението на цикатрициални състояния и фиброза на кожата може да включва кремове, мехлеми или гелове, съдържащи стероиди. Има много възможности за лечение на дълбоки белези чрез хирургично отстраняване в зависимост от конкретния случай. Те включват кожни присадки, изрязване, дермабразио или лазерна хирургия. При кожни присадки, хирургът използва кожа от друга област на тялото ви. Това често се използва при хора, които имат изгаряния.

Заглавно изображение: freepik.com