Болест с трансепидермална елиминация, неуточнена МКБ L87.9

Болестите с трансепидермална елиминация са група от кожни заболявания с различни причини, характеризиращ се с отстраняване на някои компоненти на кожата (като еластични влакна и колагенови влакна). Някои от тези заболявания са наследствени и се появяват по време на детството, докато други възникват в зряла възраст и могат да бъдат вторични инфекции на кожата, системни заболявания, лекарства и травма. В някои случаи причината може да бъде неидентифицирана.

Болестите с трансепидермална елиминация, възникващи при деца, могат да отзвучат спонтанно. Етиологиите са многобройни, включително наследствени като изолирано кожно заболяване или заедно с генетични заболявания, които влияят на съединителната тъкан (например синдром на Ehlers-Danlos). Най-често, обаче, болест с трансепидермална елиминация, неуточнена е придобита и е свързана с кожна травма, която води до сърбеж на кожата, особено в условията на хронично бъбречно заболяване. При възрастни, когато основната причина не е очевидна, кръвни тестове за бъбречната и чернодробна функция и глюкозен толеранс могат да бъдат полезни при диагностициране.

Сърбежът е основното оплакване при болест с трансепидермална елиминация, неуточнена, в по-голямата част от пациентите (деца и възрастни). При пациенти с придобити пробивни дерматози контролът на първичното заболяване може да подобри кожните симптоми. Минимизиране на дразненето е важно, защото лезии могат да се развият в травмирани или надраскани кожни повърхности. Както локално или интралезионално кортикостероиди, локални анестетици и противосърбежни средства, както и орални антихистамини, други системни лекарства и фототерапия може да сведе до минимум сърбежа. При пациенти на диализа, промяна на вида на диализните тръби или използваното оборудване, може да подобри дерматоза.

Лезиите често са неравни, хиперкератозни до верукозни нодули. Хистологично, дермални елементи са елиминирани колекции, свързани с възпалителни клетки в кожно-епидермалния възел. Понякога при серийни участъци от тъканта е необходимо да се докаже перфорацията.

Терапевтичният подход при болест с трансепидермална елиминация, неуточнена, е насочен към симптоматичните прояви. При сърбеж се използват продукти, съдържащи ментол и камфор. Облекчение се наблюдава при използване на изотретиноин.