Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Болести на кожата и подкожната тъкан Папулосквамозни увреждания Други папулосквамозни увреждания Лихен рубер монилиформис

Лихен рубер монилиформис МКБ L44.3

от 18 юни 2017г., обновено на 17 апр 2024г.
Автор: Камелия МетодиеваРедактор: д-р Виолина Тодева
Лихен рубер монилиформис МКБ L44.3 - изображение
  • Инфо
  • Библиография
  • Коментари
Инфо
Инфо
Библиография
Коментари

Лихен рубер монилиформис представлява рядка дерматоза, характеризираща се с кератинизация. Тя е хронична и прогресивна, обикновено засягаща лица на възраст 20-40 години. В литературата са съобщени около 70 случая. Поради рядкостта на това състояние то е трудно за лечение. Описано е за първи път от Kaposi през 1895 година, като го нарича lichen ruber acuminatus morbilliform. През 1938 година Nekam наблюдава акросинергична хиперкератоза в случая, публикуван от Kaposi, което го кара да нарече болестта porokeratosis striate lichen, въпреки липсата на коротидна ламела. Името keratosis lichenoides chronica, въведено през 1972 година от Margolis е широко използвано оттогава.

Точната причина за заболяването не е уточнена. Етиопатогенезата е неизвестна. Не е определено наследство, влияние, на каквито и да е други генетични промени или връзка, с което и да е лекарство или инфекция. Не са описани фамилни случаи. Някои автори считат кератозата лихен рубер монилиформис за вариант на лихен планус.

Системните оплаквания обикновено липсват, както и всяка връзка с други заболявания, въпреки че са съобщени няколко случая, свързани с различни системни заболявания, включително хипотироидизъм, лимфом, вирусен хепатит и гломерулонефрит.

Лихен рубер монилиформис се характеризира с еритематозни или лилаво оцветени хиперкератотични лихеноидни папули, линейни и мрежести форми чрез сливане на тези папули и веркурозни хиперкератотични плаки, образувани чрез коалесценция на тези папули. Лезиите имат склонност да имат симетрично и по-видно разпределение върху екстензорните повърхности на крайниците. Глутеусните участъци често са включени. Една трета от случаите са придружени от палмоплантарна хиперкератоза, подобна на дистрофичните промени на ноктите. Верукозната хипертрофия на перингвиналната тъкан е много характерна находка за болестта.Лихен рубер монилиформис

Себореен дерматит или розацея-подобни лезии се наблюдават по лицето, заедно с псориазиформени плаки в 75% от случаите. В областта на лигавиците се появяват язви или инфилтриращи папули. Блефарит, кератоконюнктивит или иридоциклит са съобщените очни находки. Ерупцията обикновено е асимптомна, но при няколко пациенти е свързана с тежък сърбеж.

Болестта е хронична и прогресивна, докато са докладвани случаи, определящи регресия през летните месеци. Спонтанно оздравяване също е дефинирано. Клиничната регресия може да се разглежда с увеличаване на възрастта.

Диагнозата на лихен рубер монилиформис се основава на типичната клинична картина, повтарящи се биопсии и хистопатологични находки.

Диференциална диагноза на лихен рубер монилиформис се прави с:

  • лихен планус
  • лихен планопиларис
  • pityriasis rubra pilaris
  • микозис фунгоидес
  • лекарствено индуцирани ерупции

Хистопатологични и клинични находки разграничават лихен рубер монилиформис от тези заболявания. Най-предизвикателната диференциална диагноза е лихен планус. Някои автори считат лихен рубер монилиформис за вариант на лихен планус. Типичното разпространение на ретикуларния модел на лезиите, образуването на папули и плаки, типичните орални лезии, отсъствието на стриите на Wickham, дългосрочната еволюция и неефективността на системните стероиди са важни показатели за разграничаване между двете заболявания.Лихен рубер монилиформис В допълнение, инфилтрацията е по-плътна и фоликуларното засягане е по-често срещано при лихен рубер монилиформис, когато се сравнява с лихен планус.

Хистопатологично, епидермална хиперкератоза, атрофия, фокална паракератоза (най-вече във фоликулните пространства) и клинична хипергранулоза (понякога в зони на акантоза) са характерни открития на лихен рубер монилиформис. В 87% от случаите се наблюдава плътна инфилтрация на мононуклеарни клетки в средната и горна дерма. Директна имунофлуоресценция показва отлаганията на фибриноген дифузно в дермална-епидермалния възел и хиалинови тела.

Проблемът с лихен рубер монилиформис обикновено е лечението, а не диагнозата. Леките случаи могат да бъдат лекувани с локални стероиди. Клинични случаи са показали, че калципотриолът или такалцитол водят до подобрение на състоянието. Точният механизъм на действие на аналози на витамин D3 е неизвестен.

По-тежките случаи на заболяването могат да наложат интензивно лечение. Лихен рубер монилиформис изглежда се подобрява с естествена слънчева светлина и фотохимиотерапия. Лечението на лихен рубер монилиформис с псоралени и ултравиолетова светлина (PUVA) води до отлични резултати. PUVA има противовъзпалително, антипролиферативно и имуносупресивно действие и лимфоцитите са по-податливи на неговите ефекти в сравнение с кератиноцитите. Рисковете и ползите от това лечение трябва да се разглежда, особено в дългосрочно лечение на пациенти в млада възраст.

Оралните ретиноиди (например ацитретин, изотретиноин), дадени в дози до 0.5 милиграма/килограм/ ден са най-ефективното лечение за лихен рубер монилиформис. Главното предимство на ацитретин е бързото начало на неговото действие. Подобрение на лезиите е докладвано в рамките на първия месец от терапията, а пълно изчистване е постигнато след 4-6 месеца. Въпреки това, продължителното използване на ацитретин е ограничено от неговите неблагоприятни ефекти. Обикновено терапия е през целия живот, ако пациентът получава адекватен терапевтичен отговор.

Тъй фотохимиотерапия, ацитретин и калципотриол е доказано, че са ефективни, когато се използват като монотерапия, за да се постигне по-добър и бърз терапевтичен ефект се използва PUVA (2-3 пъти седмично), в комбинация с ацитретин (25 милиграма/ ден) и калципотриол мехлем дневно. Тази комбинация може да помогне също ограничаване на потенциалната токсичност на тези лекарства.

3.5/5 8 оценки

Библиография


https://www.dermnetnz.org/topics/keratosis-lichenoides-chronica-pathology
http://www.clinicaladvisor.com/dermatology/keratosis-lichenoides-chronica-nekam-disease-lichen-ruber-moniliformis-lichen-ruber-acuminatus-lichen-ruber-planus-porokeratosis-striata-lichenoides-lichen-verucosus-et-reticularis-lichenoid-tri-keratosis/article/588759/
https://www.degruyter.com/downloadpdf/j/sjdv.2014.6.issue-3/sjdv-2014-0011/sjdv-2014-0011.pdf
https://www.sciencephoto.com/media/781013/view

Коментари към Лихен рубер монилиформис МКБ L44.3

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Лихен рубер монилиформис МКБ L44.3
    www.framar.bg 
    на 21 July 2025 в 23:13
    Коментирайте "Лихен рубер монилиформис МКБ L44.3"
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ

Преглед при лекар, рецепти, лечение - по време на почивка

преди 5 дни, 9 часа и 55 мин.

Къде изчезна пробиотикът Вивомикс?

преди 10 дни, 13 часа и 17 мин.

Експертиза на трайно намалена работоспособност ТЕЛК и ЛКК - какво трябва да знаете

преди 12 дни, 12 часа и 54 мин.

Шампионат по колоездене "Зелените пирамиди", гр. Стара Загора - 06.07.2025 година

преди 17 дни, 11 часа и 14 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 24 дни, 7 часа и 24 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 26 дни, 5 мин.

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 38 дни, 6 часа и 57 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 38 дни, 13 часа и 58 мин.
Всички

АНКЕТА

Как ще ни повлияе приемане на еврото?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ОЛАНЗАПИН таблетки 5 мг * 30 АКТАВИС

ДВУПЪТЕН АБОКАТ С КРИЛА 22

ТЕЛЕШКИ КОЛАГЕН + АЦЕРОЛА И СТЕВИЯ 174гр.

ЕСЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ капсули * 30

БИОХЕРБА ЛАКТОБАЦ.АЦИДОФИЛУС+В6 капс. 450мг*100

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

БИОХЕРБА ДЕМИР БОЗАН + ТИАМИН капсули 240 мг * 100

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 21 юли 2025г. в 15:39:20

ТАМПОН СТЕРИЛЕН С AMIES ТРАНСПОРТНА СРЕДА 300290

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 21 юли 2025г. в 15:38:38

ЗДРАВЕ ШАМПОАН ФОРТЕ СЪРБЯЩ СКАЛП С ЛУГА 130 мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 21 юли 2025г. в 15:36:28

ЛИНЕФОР капсули 50 мг * 56

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 21 юли 2025г. в 14:51:05

ОМНИ БИОТИК МИГРА саше 3 г * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 21 юли 2025г. в 14:50:43
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival