Възстановяване след спинална упойка

› Въведение

› Ранен период на възстановяване

› Късен период на възстановяване

› Често срещани реакции след спинална упойка

› Съвети за по-бързо възстановяване след спинална упойка

› Прогноза след спинална упойка

Спинална анестезия е често използвана техника за облекчаване на болката или анестезия по време на операции, включващи долната част на корема, таза и долните крайници. За разлика от общата анестезия, спиналната анестезия временно обезболява долната половина на тялото чрез инжектиране на медикамент в цереброспиналната течност в гръбначния канал.

Въведение

Спинална анестезия включва инжектиране на локален анестетик (лидокаин, ропивакаин, новокаин и др.) в субарахноидалното пространство (областта около гръбначния мозък). Това причинява временна парализа и загуба на чувствителност под точката на инжектиране, обикновено в долната част на тялото. Често се използва при:

• Цезарово сечение
• Урологични операции
• Ортопедични процедури на тазобедрената и колянната става
• Ингвинални хернии
• Гинекологични операции

Въпреки че се счита за безопасна и ефективна, възстановяването след спинална анестезия включва внимателно наблюдение и внимание към определени странични ефекти.

Ранен период на възстановяване

Възстановяване след спинална упойка започва обикновено с приключването на оперативната намеса. Пациентът се наблюдава активно, като мониторингът включва:

• Кръвно налягане
• Сърдечна честота и дихателна честота
• Сатурация
• Ниво на съзнание
• Възстановяване на сетивността и двигателната сила

Пациентите може да усещат тежест или изтръпване на краката и първоначално да не могат да движат краката си.

Периодът между втория и шестия час след операция се нарича междинен период на възстановяване. През този период сензорната и двигателната функция започват да се възстановяват:

• Моторното възстановяване започва дистално (стъпала и пръсти) и се движи проксимално (бедра).
• Пациентите може да са в състояние да мърдат пръсти на краката, след това да сгъват коленете си и евентуално да стоят или да ходят с помощ.
• Функцията на пикочния мехур обикновено се възстановяване през този период.
• Пациентите трябва да възстановят своето уриниране преди изписване в условията на еднодневна хирургия със спинален блок.
• Може да се наложи временна катетеризация, ако изминат 6-8 часа без уриниране.

Късен период на възстановяване

Късния възстановителен период след спинална анестезия включва периода от 6 до 24 часа след прилагането на упойката. Остатъчното изтръпване, мравучкане или лек дискомфорт в гърба може да се запазят, но би трябвало постепенно да отшумят.

Пациентите възобновяват нормалното си хранене, мобилност и лична хигиена.

Ако са използвани интратекални опиоиди, е необходимо наблюдение за забавено потискане на дишането, особено при по-възрастни пациенти.

Често срещани реакции след спинална упойка

Въпреки че повечето пациенти се възстановяват бързо, могат да се появят някои странични ефекти като:

• Ниско кръвно налягане (хипотония) - често срещан страничен ефект, дължащ се на ефекта на анестетика върху нервните сигнали. Обикновено е временен и се лекува с интравенозни течности и лекарства.
• Главоболие - среща се при 1-3% от пациентите, особено при по-млади индивиди. Обикновено започва в рамките на 24-48 часа след процедурата и се влошава при седене или стоене. Главоболието отшумява с почивка, хидратация и прием на кофеин. Персистиращите случаи могат да изискват епидурален катетър и обезболяване.
• Задръжка на урина (инконтиненция) - може да се появи временно затруднено уриниране. В някои случаи е необходимо поставянето на уретрален катетър.
• Дискомфорт или болка в гърба - възможна е лека болка в гърба на мястото на инжектиране, но обикновено отшумява след няколко дни.

Съвети за по-бързо възстановяване след спинална упойка

Следните мероприятия могат значително да подобрят възстановителния период след спинална упойка:

• Правилна хидратация - помага за предотвратяване на главоболието.
• Адекватна почивка - особено през първите 24-48 часа.
• Постепенно възобновяване на активността
• Консултация с лекар при всякакви необичайни симптоми (треска, силно главоболие или слабост в краката).

Нещата, които трябва да се избягват включват:

• Избягвайте напрегната активност.
• Не пренебрегвайте упорито главоболие - то може да показва изтичане на гръбначномозъчна течност.
• Избягвайте шофиране или тежка физическа дейност след операция, ако изтръпването на долните крайници продължава.

Прогноза след спинална упойка

Възстановяването след спинална анестезия обикновено е гладко и безпроблемно, особено когато се извършва от опитни специалисти. Повечето странични ефекти са леки и временни, а ползите са по-бързо възстановяване и по-малко системни ефекти в сравнение с общата анестезия.

Именно това я прави предпочитан метод на избор за множество процедури. Спазвайки инструкциите след процедурата, поддържайки добра хидратация и наблюдението за всякакви необичайни симптоми, пациентите могат да подпомогнат пълното и бързо възстановяване.

Изображения: freepik.com