Некролитичен мигриращ еритем

Некролитичен мигриращ еритем представлява поява на некротичен тип обрив с малки мехурчета по тялото (най-често засяга гениталната и аналната област, бедрата, долната част на краката), резултат от усилената продукция на глюкагон.

Глюкагонът е пептиден хормон, произведен от алфа-клетките на панкреаса, което предизвиква повишаване нивата на кръвната захар, чрез насърчаване на глюконеогенезата и гликогенолизата. Ефектът му е противоположен на този на инсулина. Високите количества на глюкагона могат да доведат до поява на захарен диабет, загуба на тегло, диария, неврологични и психиатрични симптоми, венозна тромбоза, анемия, понижава нивата на циркулиращите аминокиселини.

Некролитичен мигриращ еритем може да се наблюдава при панкреатични тумори (глюкагонома), множествена ендокринна неоплазия тип 1 и др.

Панкреатични тумори (Functioning pancreatic endocrine tumor) водят до усилване секрецията на хормоните глюкагон, инсулин, вазоактивен чревен пептид, гастрин, соматостатин. Това предизвиква поява на некролитичен мигриращ еритем, метаболитна ацидоза, диария, болки в стомаха, язва на стомаха и дванадесетопръстника, повишена стомашна киселинност поради секреция на гастрин, парализа, припадъци, замъглено виждане, главоболие, слабост, обърканост, атаксия, неврологични оплаквания, хипогликемия, намалено или липсващо количество на солна киселина в стомаха поради усилена секреция на вазоактивния чревен пептид, хипокалиемия, загуба на тегло, бледост, нормохромна анемия, хипергликемия и др.