Специално изследване, неуточнено МКБ Z01.9

Остеопорозата е заболяване, което се характеризира с намаляване на масата на костното вещество и влошаване на микроархитектурата на костната тъкан, което води до повишена костна чупливост и последващ риск от фрактури.

От епидемиологична гледна точка особено тревожни са данните, свързани с фрактурите в резултат на заболяването.

Засягат гръбначните прешлени, тазобедрените стави и дисталната част на предмишницата. Около 50 млн. европейци и 15 млн. американци са с повишен риск от фрактури поради намалена костна плътност.

Около 20-30% от жените над 60 години получават гръбначни фрактури. Предвижданията сочат, че годишната честота на този вид фрактури е нарасне на 3,84 млн. през 2025 год. и до 6,26 млн. през 2050 г.

Поради социалната значимост на заболяването е въведен скринингов тест за жени над 60 години, чрез който се измерва костната плътност.

Скрининг за остеопороза е специално изследване, което не толкова диагностицира заболяването, колкото показва загубата на костно вещество на базата на измерване на костната плътност чрез рентгенов апарат като съществуват няколко метода за измерване на костна плътност:

- двойна рентгенова абсорбциметрия,

 - периферна двойна рентгенова абсорбциметрия,

 - фотонна абсорбциметрия,

 - компютърна томография.

Резултатите се отразяват като T-results (T scor), при които се сравнява минералната плътност, получена от изследването и очакваната стойност на костната плътност при лица на същата възраст.

Според това се разграничават три категории:

• нисък риск за развитие на остеопороза (T scor < 1,2),
• умерено изразен риск (T scor между 1,3 и 2,5),
• висок риск (T scor > 2,6).

При пациентки с висок риск се правят специални изследвания — определяне на биохимични маркери като:

1. Костна резорбция — определя се количеството на екскретираните с урината калций, хидроксипролин, пиридинолинови фрагменти, както и проследяване в плазмата на киселата фосфатаза,

2. Костно образуване — определяне на плазмената концентрация на костната фракция на алкалната фосфатаза, на остеокластин и други.

Основна цел на специалните изследвания за развитие на остеопороза са профилактика и лечение на остеопорозата и фрактурите, както и предотвратяване на инвалидизиране.