Други нестероидни противовъзпалителни средства [NSAID] МКБ T39.3

Нестероидните противовъзпалителни средства са клас лекарствени средства, които проявяват аналгетични (обезболяващ) и антипиретични ефекти, а в по-високи дози и противовъзпалителни ефекти. Повечето от тях инхибират активността на циклооксигеназа-1 (СОХ-1) и циклооксигеназа-2 (СОХ-2), като по този начин спират синтезата на простагландини и тромбоксани. Това води до блокиране процеса на възпаление и появата на треска.

Нестероидните противовъзпалителни средства обикновено се използват за лечение на остри или хронични състояния, при които болката и възпалението са налице. Прилагат се за облекчаване на следните заболявания и симптоми:

• остеоартрит
• ревматоиден артрит
• лека до умерена болка
• възпалителни артропатии (например: анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит)
• главоболие
• мигрена
• подагра
• дисменорея
• болки в костите
• постоперативна болка
• мускулна скованост
• пирексия (повишена телесна температура)
• илеус
• бъбречни колики и др.

Класификацията на други нестероидни противовъзпалителни средства [NSAID] е следната:

• производни на пропионовата киселина - ибупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбипрофен, оксапрозин, локсопрофен
• производни на оцетната киселина - индометацин, етодолак, кеторолак, диклофенак, ацеклофенак

Повече информация може да прочетете тук:

• ПРОТИВОВЪЗПАЛИТЕЛНИ И ПРОТИВОРЕВМАТИЧНИ ПРОДУКТИ, НЕСТЕРОИДНИ (ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEUMATIC PRODUCTS, NON-STEROIDS)

При предозиране с нестероидни противовъзпалителни средства могат да се наблюдават следните симптоми:

• гадене
• повръщане
• диспепсия
• стомашно кървене
• диария
• интерстициален нефрит
• нефротичен синдром
• остра бъбречна недостатъчност
• остра тубуларна некроза
• фоточувствителност
• реакции на свръхчувствителност
• хиперкалиемия
• бронхоспазъм

Нестероидните противовъзпалителни средства не се препоръчват по време на бременност, особено през третия триместър. Употребата им може да предизвика преждевременно затваряне на феталния дуктус артериозус и бнефротоксичност при плода. Освен това могат да предизвикат преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително средство използвано за лечение на болка, треска и възпаление от различен характер. Представлява неселективен инхибитор на циклооксигеназата - ензим, който участва в синтеза на простагландини. Фармакологичните му ефекти се дължат на инхибиране на циклооксигеназа-2 (СОХ-2), която намалява синтеза на простагландини, участващи в медиирането на възпаление, болка и треска.

Токсични ефекти на ибупрофен дават клинична картина в дози над 400 мг/кг. Тежестта на симптомите варира в зависимост от приетата доза и индивидуалната чувствителност. Обикновено симптомите, наблюдавани при предозиране с ибупрофен са:

• коремна болка
• гадене
• повръщане
• сънливост
• замаяност
• главоболие
• шум в ушите
• нистагъм
• стомашно-чревни кръвоизливи
• припадъци
• метаболитна ацидоза
• хиперкалиемия
• хипотония
• брадикардия
• тахикардия
• предсърдно мъждене
• кома
• чернодробна дисфункция
• остра бъбречна недостатъчност
• цианоза
• респираторна депресия

Диклофенак представлява нестероидно противовъзпалително средство, което се използва за лечение на болка, възпалителни заболявания и дисменорея. Симптомите на остро предозиране с диклофенак обикновено се ограничават до:

• сънливост
• замайване
• гадене
• повръщане
• болка в епигастриума
• стомашно-чревно кървене
• хипертония
• остра бъбречна недостатъчност
• дихателна депресия
• кома
• хепатит
• анемия

Лечението при отравяне с други нестероидни противовъзпалителни средства [NSAID] се провежда в следните етапи:

• стомашна промивка с медицински въглен
• очистителни средства на стомашно-чревния тракт
• корекция на алкално-киселинните нарушения - прилага се натриев бикарбонат през устата
• прилагат се инфузионни разтвори за корекция на водно-електролитния баланс
• алкална форсирана диуреза
• хемоперфузия или хемодиализа
• симптоматично лечение