Други уточнени травми на гръдния кош МКБ S29.8

Гръдна травма се среща в стената на гръдния кош, белите дробове и плеврата, кръвоносни съдове, диафрагмата, сърцето, трахеята, бронхите и хранопровода.

Патофизиология на други уточнени травми на гръдния кош
Гръдна травма може да предизвика сериозно разстройство:
1. Дихателна недостатъчност се дължи на: открит пневмоторакс, напрегнат пневмоторакс, гръден капак, белодробна контузия и друго.
2. Хеморагичният шок се дължи на: травма на големи кръвоносни съдове, което води хемоторакс, хемомедистинум.

Напрегнат пневмоторакс: развива се, когато въздухът влиза в плевралната кухина, но не може да излезе. Въздух навлиза в плевралната кухина чрез белодробна рана (вътрешен вентилен пневмоторакс) или през париетална рана (външен вентилен пневмоторакс). Резултатът е прогресивно нарастване на плевралното налягане, изместване и притискане на здравия бял дроб от медиастиналните структури, прегъване на тънкостенните магистрални вени и предсърдия.

Клиника и диагноза на други уточнени травми на гръдния кош
Клинично, пациентът се оплаква от болки в гърдите, диспнея и цианоза поради колапс на белия дроб и има хемодинамична нестабилност, тъй като е намалено венозното връщане на кръвта.
Рентгенография на гръден кош показва, че трахеята и медиастинума се отклонява на противоположната страна напрегнатия пневмоторакс, междуребрените пространства се разширяват, а диафрагмата е изтласкана надолу.

Лечение на други уточнени травми на гръдния кош
Напрегнат пневмоторакс изискват спешна незабавна торакотомия с дрениране на плевралната кухина. Ако белите дробове не се разгъне напълно след поставянето на дренажа и има голямо продължаващото изтичане на въздух, белодробните пътища трябва да бъдат оценени бронхоскопски, за да се изключи сериозна травма. Въпреки това, в повечето случаи, от по-нататъшно лечение може да се изиска хирургична корекция.