Откъсване на окосмената част на главата МКБ S08.0

Загуба на специфична незаменима тъкан от скалпа, което води до опасност от сериозни усложнения и значителен козметичен недостатък, особено важно за млади жени представлява откъсване на окосмената част на главата.
Терминът "пълно откъсване" означава, че авулзирания скалпа е напълно откъснат от околностите му и подлежащите тъкани, за разлика от "частично откъсване", където някои части от него остават прикрепени за главата или пак са откъснати само част от него. Обширна пълна откъсване на скалпа е сравнително рядко нараняване.

Причини за откъсване на окосмената част на главата
Най-честата причина на откъсване на окосмената част на главата е захващане на косата от: Индустриални или селско стопански машини; Заплитане на дълга коса в ротационни машини; Захващане на косите от шевна машина;
Съобщават се случаи за: Улавяне на косата на деца от виенско колело; Удряне на главата на детето от ръба на масата, при което настъпва частично откъсване на окосмената част на главата.

Патогенетични механизми за откъсване на окосмената част на главата
Пълно откъсване на скалпа е необичайна травма и може да бъде в резултат от въздействието на внезапна и тежка тангенциална сила върху скалпа. Откъсването на скалпа настъпва в хлабавата съединителна тъкан между Galea aponeurotica и периоста. Точният механизъм на травмата, зависи от посоката и тежестта на приложената сила.

Клинична картина на откъсване на окосмената част на главата

• Откъсване на окосмената част на скалпа, частично или пълно откъсване;
• Обилно кървене;
• Силна болка;
• Болните са бледи, леко объркани;
• В зависимост от тежестта на травмата пострадалия може да загуби съзнание;

Лечение на откъсване на окосмената част на главата
Най-доброто управление за функционална и козметична цел на този вид нараняване е замяна на откъснатия скалпа със собствените си тъкани.
Откъсване на окосмената част на главата е застрашаващо нараняване поради голямата кръвозагуба. От голяма важност за живота на болния е бързо спиране на кървене, компресия на раната и реанимация (Кръвопреливане). С адекватна реанимация, внимателна оценка и реплантация възможно най-скоро, резултатът обикновено е добър.
Скалпът трябва да се обръсне и почисти. Кръвоизлив се контролира от лигатура, девитализираните тъкани се премахват.
Реплантация на авулзирания скалпа като присадка по-рядко имат успех. Микрохирургични реплантация е метод на избор за лечение.
Задължително се прилага антитетаничен серум или, ако пациентът е бил предварително имунизиран, тетаничен токсоид. Също се прилага и широкоспектърен антибиотик или химиотерапевтик.