Лъжливо раждане преди навършени 37 гестационни седмици МКБ O47.0

Лъжливо раждане преди навършени 37 гестационни седмици представлява състояние, при което са налице маточни контракции, които се проявяват преди 37 гестационна седмица и не водят до промяна в маточната шийка.

По време на бременност, могат да се наблюдават контракциите на Braxton Hicks, които са описани за първи път от английския лекар, като той забелязва, че в третото тримесечие някои жени чувстват контракции, без да настъпва раждане.

Тези контракции са неефективни контракции, и не предизвикат изглаждане и разширение на маточната шийка и не водят до започване на родовия процес.

Съществуват различни теории за възникването на контракциите на Braxton Hicks. Според една от тях те се дължат на разпъване на мускулните влакна на матката, като това предизвиква възбуждане и дразнене на главния мозък, той възприема дразнението като сигнал и започва една подготовка на организма за раждане.

Клиничната картина при лъжливо раждане преди 37 гестационни седмици може да бъде разнообразна.

Най-често се наблюдават слаби, неболезнени маточни контракции (контракциите на Alvares, които са чести, но с много ниска амплитуда и контракциите на Braxton Hicks, които са редки, но с висока амплитуда), менструалоподобни болки, наличие на дискомфорт в кръста, тазово напрежение, увеличено вагинално течение.

При заплашващо предтермино раждане имаме наличие на чести болезнени маточни контракции, без промяна в статуса.

При истинско предтерминно раждане има регулярни маточни контракции на 2-3 мин в съчетание с промяна в шийката на матката или изтичане на околоплодни води.

За поставянето на диагнозата лъжливо раждане преди 37 гестационнни седмици основно значение имат анамнезата, клиничната картина характеризираща се с нередовни, слабо болезнени, без наличие на прогресия маточни контракции и липса на промени в цервикалния статус.

При лъжливо и заплашващо предтермино раждане е необходимо да се проведе адекватно и бързо лечение, за което се прилагат:

Bed rest и хидратация - лежане в лява странично положение, което значително подобрява маточния кръвоток, и прилагане на електролитни разтвори в количество 1000 мл.

Магнезиева токолиза, която се изразява в приложението на две ампули MgSO4 + 0,9% NaCl 500 ml с дебит 16- 18 капки в минута.

Прилагат се спазмолитици като папаверин и No spa в дози 3 x 2 amp.