Заплашващ аборт МКБ O20.0

Аборт представлява прекъсване на бременността преди завършването на 20 гестационна седмица, в резултат на което се експулсира плод с телесна маса под 500 грама.

Причините за развитие на аборт могат да бъдат:

• От страна на бременната: аномалии в гениталната система, миоматозни възли на матката, цервико-истмична инсуфициенция, инфекциозни заболявания и травми на гениталните органи, професионални интоксикации, хормонални промени и др;

• От страна на бащата: олигоспермия, тератозооспермия и др;

• От страна на плодното яйце: хромозомни дефекти.

Заплашващия аборт невинаги се асоциира със загинал ембрион. В голяма част от случаите той е жизнеспособен. Отлепването на част от хориалните въси предизвиква кървене от децидуата.

Клиничната картина при заплашващ аборт е много специфична.

Той се характеризира с аменорея (липса на менструация) от различна давност, слаби болки ниско в корема, оскъдно кървене ex utero (извън матката) при затворен цервикален канал и големина на матката, отговаряща на срока на аменореята.

За диагнозата заплашващ аборт основно значение имат ултразвуковото изследване, чрез което се визуализира плоден сак и фетална сърдечна дейност, огледа със спекулум, гинекологичния преглед.Диференциална диагноза е необходимо да се направи с полип, карцином, ерозия на маточната шийка, missed abortion, извънматочна и гроздовидна бременност.

Заплашващия аборт се причислява към възвратимите стадии на аборта. Наложителен е строг режим в легло, най-добре в болнична обстановка, прекъсване на половия живот.

Най-често се прилагат спазмолитици като папаверин, но шпа, различни витамини, както и магнезиеви препарати в по-напреднал срок на бременността.