Варикозни вени на долните крайници с язва и възпаление МКБ I83.2

Патологично състояние, при което се наблюдава разширение и възловидно нагъване на вените на долните крайници, се нарича варикозни вени на долните крайници с възпаление. Заболяването се съпътства от дегенеративни изменения в стената на вените. Броят на жените, страдащи от варикозни вени на долните крайници с възпаление, е 3-4 пъти повече  в сравнение с мъжете.

Причините за варикозни вени на долните крайници с възпаление са наднормено тегло, липса на физическа активност, дълго стоене в право положение на едно място, бременност, прекаран тромбофлебит, вродени аномалии на венозните клапи.

Клиничната картина при варикозните вени на долните крайници с възпаление се характеризира със следните оплаквания от страна на пациентите: оток, тежест и дискомфорт в долните крайници; болка; сърбеж по хода на вените; схващане на краката през нощта.

Усложненията, които може да възникнат при наличие на варикозни вени на долните крайници с възпаление, са:

- тромбофлебит - възпалителен процес, който засяга венозната стена;

- тромбоза - образуване на тромби (съсиреци), които може да запушат лумена на кръвоносния венозен съд;

- кръвоизливи - появяват се и при най-малкия удар, поради повишената чупливост на венозната стена;

- варикозни язви - широки ранички с некротично дъно и слаба секреция с характерна тежка миризма.

Диагнозата на варикозните вени на долните крайници с възпаление се поставя след добре снета анамнеза по данни на пациента и неговите оплаквания.

Лечението на варикозните вени на долните крайници с възпаление може да се извърши по следните няколко варианта:
- лекарствена терапия - чрез локални антибиотици;

- компресионна терапия - компресивните (еластични) чорапи се препоръчват широко в борбата с отока при ХВН (хронична венозна недостатъчност), като целта е да се подпомогне функцията на повърхностните вени;

- локално инвазивно лечение - радиочестотна аблация, лечението обикновено продължава около час или по-малко за един крак, като болката е минимална;

- склеротерапия - процедурата включва инжектиране на специфично вещество в лумена на увредената вена, което предизвиква нарушаване на вътрешната обвивка на вената и нейното евентуално затваряне, обикновено варикозните симптоми изчезват през следващите 4-6 седмици, тъй като вените колабират и кръвта се насочва към другите по-здрави вени;

- оперативна интервенция - резервно лечение само при най-тежките случаи на разширени вени, хирургичната интервенция може да включва затваряне или "изваждане" на вената, възстановяване на клапите, за подобряване на тяхната функция или поставянето на  байпас в областта на засегната вена. Както при всяка операция и тук са налице редица рискове, свързани с реакции към анестезия, кървене, инфекции, следоперативна болка и оток, появата на тромби.

Профилактиката при варикозни вени на долните крайници с възпаление се състои в нормализиране на телесното тегло; избягване продължителното време в изправено положение; физическа активност и спортуване.