Отхрачващи средства МКБ T48.4

Отхрачващите средства са клас лекарства, които по различни механизми изгонват бронхиалния секрет от дихателните пътища. Отхрачващи средства могат да бъдат допълнително категоризирани по техния механизъм на действие:

1.Муколитични агенти - бромхексин, ацетилцистеин, амброксол

2. Средства, повлияващи влажната кашлица - различни фитопрепарати и микстури

• отхрачващи омекчаващи средства - Extractum althaeae fluidum
• отхрачващи втечняващи средства - Liquor Ammonii anisatus, Natrii Hydrogencarbonas
• отхрачващи изгонващи средства
• отхрачващи бронхоантисептици - Extractum Thymi fluidum, Natrii benzoas, Oleum Lava

Муколитиците предизвикват деполяризиране на мукопротеините и мукополизахаридните вериги в храчките, в резултат на което намалява техния вискозитет и улесняват експекторацията. Използват се при остър и хроничен бронхит, пневмонии, бронхиектазии, белодробен емфизем, муковисцидоза, туберкулоза и други.

Бромхексин представлява полусинтетично производно на алкалоида вазицин. Има изразен муколитичен и секретолитичен ефект като увеличава обема на храчките и улеснява отхрачването, потиска кашлицата. Прилага се в доза 1 таблетка 3 пъти дневно, а сиропът по 2 чаени лъжички 3 пъти дневно.

При предозиране бромхексин може да предизвика следните нежелани лекарствени реакции:

• бронхоспазъм
• затруднено дишане
• гадене
• повръщане
• диария
• болка в корема
• треска
• синдром на Стивънс-Джонсън
• алергия
• главоболие

Амброксол е синтетичен муколитик и експекторант. Той намалява вискозитета и улеснява отхрачването на бронхиалната слуз, подобрява мукоцилиарния клирънс, намалява кашлицата и обема на храчките. Показан е при кашлица, свързана с остър трахеобронхит, белодробен емфизем, бронхиектазии, бронхиална астма, за ускоряване на експекторацията след бронхография, преди и след оперативно лечение. Амброксол се прилага в доза 1 таблетка 3 пъти дневно, а сиропът по 2 чаени лъжички 3 пъти дневно.

Предозирането с амброксол може да доведе до следните странични ефекти:

• диария
• киселини в стомаха
• гадене
• повръщане
• сухота в устата
• проблеми с уринирането
• главоболие
• слабост
• уртикария
• сърбеж по кожата
• затруднено дишане
• болки в гърдите
• подуване на езика или устните
• втрисане
• анафилактични реакции
• отпадналост

Ацетилцистеин е муколитично средство, използвано за лечение при заболявания на дихателната система свързани с нарушения в продукцията и транспорта на мукус като остър и хроничен бронхит, пневмонии, муковисцидоза, бронхиална астма. Прилага се в дози за възрастни и деца над 14 години - 2 таблетки 2-3 пъти дневно. Дозата за деца от 6 до 14 години е 1 таблетка 3-4 пъти дневно.

В случай на предозиране с ацетилцистеин може да се наблюдават следните симптоми:

• киселини или болки в стомаха
• диария
• повръщане
• стоматит
• треска
• ринорея
• сънливост
• стягане в гърдите
• бронхоспазъм
• хипотония
• задух

Лечението при отравяне с отхрачващи средства включва поддържаща терапия и симптоматично лечение.