Токсичност на трициклични антидепресанти

Токсичност на трициклични антидепресанти: увреждания и нарушения в организма, дължащи се на прием на трициклични антидепресанти.

Трицикличните антидепресанти са медикаменти използвани при лечението на различни психиатрични разстройства. Прилагат се като терапия при паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, хроничен болков синдром и други. Терапевтичните дози на трицикличните антидепресанти се абсорбират бързо в стомашно-чревния тракт, като достигат максимални плазмени концентрации за 2 до 8 часа. При предозиране антимускариновите ефекти могат да забавят изпразването на стомаха и усвояването, което значително удължава времето за достигане на пикови плазмени нива.

Симптомите на токсичност на трициклични антидепресанти може да бъдат групирани в зависимост от ефекта им върху сърдечно-съдовата система, антихолинергичните ефекти и централната нервна система:

• Антихолинергичните ефекти може да причинят повишена температура, токсичен мегаколон, перфорация на червата, гърчове.
• Сърдечносъдовите ефекти включват синусова тахикардия, удължен QRS комплекс и PR/QT интервали с предразположеност към сърдечни аритмии, хипотония и други.
• Ефектите върху ЦНС могат да включват седиране, припадъци и кома.

Токсичността на трицикличните антидепресанти може да се дължи на антихолинергичен ефект, алфа-адренергична блокада, потискане на пресинаптичното обратно захващане на невротрансмисерите серотонин и норадреналин, блокада на бързите натриеви канали в миокардните клетки (припадъци и камерни аритмии), антагонизъм на хистаминовите рецептори, антагонизъм на централните и периферните мускаринови ацетилхолинови рецептори и други.