Травма на кръвоносните съдове на ниво раменен пояс и мишница МКБ S45

Травма на кръвоносните съдове на ниво раменен пояс и мишница могат да бъдат артериални или венозни наранявания.

Кръвоносни съдове на ниво мишница и раменен пояс, които могат да бъдат увредени са аксиларната артерия, брахиалната артерия, аксиларната и брахиалната вена.

Травмите на кръвоносните съдове на ниво раменен пояс и мишница се класифицират като проникващи и тъпи травми.
Проникващите (пенетриращи) травми от своя страна могат да се разделят на порезни и прободни, огнестрелни (от куршуми и проектили - снаряди, гранати, мини) и на ятрогенни. Прободните рани често са повърхностни, а огнестрелните предимно проникващи в дълбочина, но най-тежките са нараняванията от високо скоростни проектили. Тъпите травми на кръвоносните съдове се подразделят на външни - от директна контузия или преразтягане на съдовете и на вътрешни - при вторична лезия на съда от кости или костни фрагменти вследствие фрактури на мишничната кост или ключицата или дислокации на рамена става.

Патогенеза на травмите на кръвоносните съдове на ниво раменен пояс и мишница
В зависимост от вида на увреждането съдовата стена могат да се разделят на:
- Тангенциални (частичен дефект) на съдовата стена;
- Трансекции (пълни прекъсвания) на съда;
- Субадвентициални (интрамурални) хематоми;
- Дисекация на съдовата стена с образуване на подвижна клапа от частично разкъсаната интима и др.

Клиника на травмите на кръвоносните съдове на ниво раменен пояс и мишница

• Хеморагия външна или вътрешна между тъканите, хематом;
• Отслабени или липсващи периферни пулсации на ръката;
• Акутна исхемия на ръката.

Лечение на травмите на кръвоносните съдове на ниво раменен пояс и мишница
При пациенти, които са хемодинамично стабилни и показват признаци за нараняване на съдовете се налага образно изследване за потвърждаване на локализацията на съдовото увреждане и преминаване към възстановяване на проходимостта на увредения съд.