Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Външни причини за заболеваемост и смъртност Усложнения от терапевтични и хирургични интервенции Лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества, причинили неблагоприятни реакции при терапевтично прилагане Препарати, действащи предимно на гладката и набраздената мускулатура и на дихателните органи Миорелаксанти [блокери на Н-холинорецепторите на скелетните мускули]

Миорелаксанти [блокери на Н-холинорецепторите на скелетните мускули] МКБ Y55.1

Миорелаксанти [блокери на Н-холинорецепторите на скелетните мускули] МКБ Y55.1 - изображение

Периферните миорелаксанти блокират предаването на нервните импулси в нервно-мускулните синапси на скелетните мускули и предизвикват тяхното разхлабване (миорелаксация). Нервно-мускулните блокери предизвикват временна миорелаксация (разхлабване) на напречно-набраздената мускулатура, която се разпространява в следния ред: мускулите на клепачите, лицето, шията, крайниците, туловището, корема и накрая междуребрените дихателни мускули и диафрагмата. Нервно-мускулните блокери се прилагат в дози, от които се парализират дихателните мускули, но не се потиска дихателния център. Това налага използването на командно интубирано дишане по време на тяхното действие.

Според механизма си на действие миорелаксанти [блокери на Н-холинорецепторите на скелетните мускули] се разделят по следния начин:

  • Недеполяризиращи миорелаксанти-алкуроний, атракуриум
  • Деполяризиращи миорелаксанти-суксаметоний

Нежеланите лекарствени реакции на миорелаксантите са:

  • виене на свят
  • главоболие
  • сънливост
  • гадене
  • повръщане
  • раздразнителност
  • диария
  • алергични реакции
  • възпалено гърло
  • необичайна умора
  • пожълтяване на кожата и очите

Повече информация може да прочетете тук:

Алкуроний е недеполяризиращ миорелаксант, който се свързва с N2 — холинорецепторите на постсинаптичната мембрана на нервно-мускулния синапс и конкурира медиатора ацетилхолин. Eфектът му се появява след 30 секунди след венозно инжектиране, но пълна миорелаксация се наблюдава след 2-4 минути. Използва се за релаксация на мускулите, свързани с диагностични или хирургични интервенции, мускулно напрежение и болка.

Нежеланите лекарствени реакции при употребата на алкуроний са:

  • спазъм на бронхите
  • сърдечни аритмии
  • спадане на кръвното налягане
  • кожни обриви
  • спиране съкращението на сърдечния миокард
  • гастроинтестинален дискомфорт

Атракуриум e високоселективен компетитивен нервно-мускулен блокер, който спада към миорелаксанти [блокери на Н-холинорецепторите на скелетните мускули]. Използва се като допълнение към общата анестезия, за да се създадат условия за извършване на ендотрахеална интубация и за отпускане на скелетните мускули по време на операция или контролирана вентилация. Той е подходящ и по време на кардиопулмонален байпас. Индуцираната хипотермия (намаляване на температурата под 25-26 градуса) предизвиква намаляване на скоростта на елиминиране на тракриума, поради което при ниски температури се поддържа с половината от началната скорост на инфузията.

Страничните ефекти на атракуриум са:

  • понижаване на кръвното налягане
  • бронхоспазъм
  • уртикария
  • тахикардия
  • брадикардия
  • задух
  • сърдечен арест
  • анафилактичен шок

Суксаметоний е деполяризиращ миорелаксант, който се свързва с N2-рецепторите на сарколемата. Препаратът има краткотраен ефект на разхлабване на напречно набраздената мускулатура за 6-8 минути, което се дължи на бързото му разграждане в организма. След венозното му инжектиране се натрупва в междуклетъчните пространства на различни мускулни групи, което се проявява в изразен клонус, развиващ се в следната последователност: вежди, клепачи, раменен пояс, мускули на корема, ръце и стъпала. Препаратът е показан за предизвикване на разхлабване на скелетната мускулатура при краткотрайни операции и болезнени процедури, като ендотрахеална интубация, бронхоскопия, езофагоскопия, наместване на счупвания и изкълчвания в хирургичната стоматология. В ниски дози препаратът не повлиява спонтанното дишане.

Нежеланите ефекти при прием на суксаметоний са:

  • стомашна болка
  • мускулна болка
  • неравномерна сърдечна дейност
  • затруднено дишане
  • кожни обриви
  • замъглено виждане
  • увеличена саливация
  • зачервяване по лицето

Метокарбамолът представлява централен мускулен релаксант, който спада към миорелаксанти блокери на Н-холинорецепторите на скелетните мускули]. Той действа, като блокира нервните импулси (или усещанията за болка), които се изпращат към мозъка. Метокарбамол се метаболизира чрез деалкилиране и хидроксилиране, като метаболитите му се елиминират с урината. Показан е за симптоматично лечение на скелетно-мускулни спазми.

Страничните ефекти при употреба на метокарбамол са:

  • коремни болки
  • втрисане
  • кашлица
  • главоболие
  • копривна треска
  • гадене
  • загуба на съзнание
  • загуба на апетит
  • задух
  • сънливост
  • пожълтяване на очите или кожата
  • диария
  • ускорена сърдечна дейност
  • зачервяване на очите
  • възпалено гърло
  • хрипове
3.8, 5 гласа

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО