Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Някои състояния, възникващи в перинаталния период Преходни ендокринни нарушения и нарушения на обмяната на веществата, характерни за плода и новороденото Преходни нарушения на въглехидратната обмяна, характерни за плода и новороденото Ятрогенна неонатална хипогликемия

Ятрогенна неонатална хипогликемия МКБ P70.3

Ятрогенна неонатална хипогликемия МКБ P70.3 - изображение

Хипогликемията е състояние, при което се наблюдава спадане на кръвната захар, т.е. концентрацията и е под съответните референтни граници – от 2.8 до 5.9 ммол/л. За неонаталния период нормално кръвната захар е от 2.8 до 4.4 ммол/л.

Ятрогенната неонатална хипогликемия е състояние, което най-често се причинява от абсолютен или относителен инсулинов излишък, който се свързва с техническа грешка при инжектирането му или диетична грешка. Други причини за появата на хипогликемия могат да бъдат: диспептичен синдром, дефекти в хормоналната контрарегулация. Тежестта на хипогликемията зависи от скоростта на спадане на кръвната глюкоза и до стойностите, до които достига.

Клиничната картина най-често включва:

  • тремор;
  • тахикардия;
  • изпотяване;
  • бледост;
  • глад;
  • гадене и повръщане;
  • хипотермия;
  • отпадналост;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • раздразнителност;
  • неврологични прояви;
  • преходни хемипарези;
  • гърчове;
  • кома.

Диагнозата се поставя на базата на клиничната симптоматика, установяване на ниска кръвна захар, изследване на серумния инсулин и изследване на урината за кетони.

Лечението на ятрогенната неонатална хипогликемия зависи от степента на понижението на кръвната захар. Терапията трябва да започне възможно най-рано, за да се предотвратят евентуални неврологични увреждания. При променено съзнание в домашни условия се инжектира глюкагон от 0,5 до 1мг. Основното лечение се състои в преливане на глюкозни разтвори. Прилага се 40% разтвор на глюкоза 1мл/кг телесна маса с последваща инфузия на 10% глюкоза за няколко часа. При клинични прояви на мозъчен оток се включва Human albumin 20% 2-5 мл/кг т.м., Urbason 2мг/кг т.м. с готовност  за асистирано дишане.

3.0, 3 гласа

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

Анатомия