Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Някои състояния, възникващи в перинаталния период Дихателни и сърдечно-съдови нарушения, характерни за перинаталния период Сърдечно-съдови нарушения, възникващи в перинаталния период

Сърдечно-съдови нарушения, възникващи в перинаталния период МКБ P29

Сърдечно-съдови нарушения, възникващи в перинаталния период МКБ P29 - изображение

Всички органи и системи на новороденото и особено на недоносените са все още незрели, което определя и тяхната повишена уязвимост. В ранния неонатален период могат да настъпят редица нарушения в адаптацията на сърдечно-съдовата система, по-често при недоносени деца.

Сърдечно-съдовата система на новороденото се отличава с някои особености: миокарда на новороденото има ограничена еластичност и два пъти по-малко възможности за контракция. Проводната система e незряла. При незатваряне на  феталните структури форамен овале и артериалния канал продължава да циркулира феталното кръвообръщение, което води до различни сърдечно-съдови нарушения.

Най-чести причини за развитието на сърдечно-съдови нарушения, възникващи в перинаталния период, са:

  • вродени сърдечни малформации;
  • белодробна хипертония;
  • ритъмно-проводни нарушения;
  • придобити възпалителни заболявания като инфекциозен ендокардит, миокардит, перикардит;
  • тежки анемични състояния;
  • метаболитни нарушения като хипогликемия;
  • септични състояния;

    Основните клинични прояви при сърдечно-съдови нарушения са: аритмии, развитие на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок и други.

    Ритъмните сърдечни нарушения на новороденото се изразяват в ускоряване или забавяне на сърдечната дейност, нарушено съзнание, синкопи, които се дължат на намалена мозъчна перфузия.

    Основните симптоми на сърдечна недостатъчност са: тахикардия, тахипнея, диспнея, хепатомегалия, кардиомегалия, олигурия.

    Проявите на кардиогенен шок включват: хипотония, тахикардия, бледи, студени крайници, олиго/анурия, загуба на съзнание и други.

    Повече информация за различните сърдечно-съдови нарушения, възникващи в перинаталния период, можете да получите на:

    1. Сърдечна недостатъчност на новороденото мкб P29.0
    2. Ритъмни сърдечни нарушения на новороденото мкб P29.1
    3. Хипертония на новороденото мкб P29.2
    4. Персистираща фетална циркулация у новороденото мкб P29.3
    5. Преходна миокардна исхемия на новороденото мкб P29.4
    6. Други сърдечно-съдови нарушения, възникващи в перинаталния период мкб P29.8
    7. Сърдечно-съдово нарушение, възникващо в перинаталния период, неуточнено мкб P29.9

    Диагнозата на сърдечно-съдовите нарушения на новородените се поставя чрез извършването на физикални, инструментални и лабораторни изследвания. Задължително за уточняването на етиологията на заболяването се прави ЕКГ, ехокардиография, рентгенография на белите дробове и сърцето.

    Лечението на сърдечно-съдовите нарушения, възникващи в перинаталния период, е етиологично. Поведението при новородено със сърдечно заболяване се определя от тежестта на клиничната картина, степента на хипоксия и метаболитната ацидоза, проявите на сърдечна недостатъчност, ритъмни нарушения. Лечението на място цели стабилизиране на състоянието на детето, след което се транспортира до най-близкото здравно заведение. Там се извършва: кислородотерапия и апаратна вентилация при необходимост, коригират се метаболитните нарушения, могат да се приложат седиращи средства. Венозно могат да се приложат:

    • дигиталисови препарати за подобряване на контрактилната функция на миокарда при сърдечна недостатъчност (СН);
    • вазодилататори при СН;
    • диуретици - за намаляване на преднатоварването при СН, перикардит и други;
    • антиаритмици при ритъмни нарушения като бета-блокери, АСЕ-инхибитори, нитрати и други ;
    • антибиотици – при възпалителни заболявания на сърдечно-съдовата система;

    Храненето трябва да става със сонда. Ограничава се вноса на течности. При необходимост се включва система  с глюкоза и електролити.

    4.2, 5 гласа

    ВИДОВЕ Сърдечно-съдови нарушения, възникващи в перинаталния период МКБ P29

    КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

    ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

    АнатомияКлинични пътеки